心律失常怎样调治等

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  《老友》专家门诊:
  我曾患过腔隙性脑梗塞,从去年4月起又患上了心脏早搏,还有短阵房速、偶发性室性期前收缩。目前脉搏快慢无常,有时气短,在服丹参滴丸、酒石酸美托洛尔、阿司匹林、辛伐他汀等药。请问:我这种早搏属于房性还是室性的,有无危险性,平时生活中应注意些什么?
  修水县·樊××
  樊××同志:
  你曾患過脑梗塞,经治疗后已好转。去年4月发生心脏早搏,经过动态心电图检查,证实为房性早搏并有短阵房性心动过速,还偶有室性早搏。目前心跳(脉搏)有时快,有时慢,有时胸部闷逼、气短等。你询问你的早搏是房性还是室性的,这个问题,24小时动态心电图报告已为你证实:房性和室性早搏都有。不过是以房性早搏为主,且有短阵发作性心房性心动过速,心室性早搏只是偶然发生1~2次而已。至于心跳时快时慢的问题,其实正常人的心跳快慢也不是同定不变的,只要它是窦性心律(心跳次数在60~100/分钟之间)就可以不必去计较它。总括你的上述情况,均属于心律失常。你可请教你的经治医生,他会检查分析你心律失常发生的原因,是心脏器质性疾病还是功能性病变所致,都可分辨出来。目前所服的多种药物,你可以继续服用。如果早搏越来越频发,且有心悸心慌症状加重,不得安宁,则可考虑应用抗心律失常药物,如心律平、倍他乐克、美西律等,但应在医师指导下应用,不可擅自用药。在生活方面。宜劳逸结合,戒烟限酒,饮食以素食为主,宜低胆固醇、低脂肪、低盐饮食,防治三高(高血压、高血脂、高血糖),还要防体重超标等。
  教授 主任医师 罗发瑞
  帕金森病怎样服药治疗
  《老友》专家门诊:
  我今年65岁,5年前患了帕金森病,现在右肢颤抖,脚走不稳,特别是吞咽困难。目前在服用美多巴,一天4次,每次半片。请问:帕金森病应如何治疗?有什么办法可解决吞咽困难?
  新余市·黄××
  黄××同志:
  你患帕金森病已5年,现右肢颤抖、行走不稳,特别是吞咽困难,目前服用美多巴,每天吃4次,每次服半片,但吞咽的困难还是不能解决。我告诉你,治疗帕金森病,目前常用的、效果较好的药物就是美多巴。现在你每天吃4次共服了2片美多巴。这个剂量已不算小了。若这剂量用了较久且又无明显副反应,可每天增加半片。若服2片已有较重的副反应,就不能再增加美多巴的用量了,而应加用别的药物。建议你加服泰舒达,每天吃1片,当然也可加用其它药物。具体选用哪种药和服用剂量多少,应在医师指导下进行。
  教授 主任医师 刘柱仁
  要注意老眼昏花是否正常
  《老友》专家门诊:
  我刚退休不久,近一个多月来常感觉老眼昏花,视力大不如前,去眼镜店验光配镜,矫正视力也很不理想。请问:这到底是怎么一回事?
  丰城市·张××
  张××同志:
  人随着年龄增大,特别是到了老年阶段,眼睛的调节力明显下降,这是一种生理现象。但是,出现老花眼以后,我们也不能想当然地认为都是人老眼花。眼花有可能是眼睛屈光状态发生改变(如老花眼的出现等等),也可能是许多眼病的早期症状,如患有老年性白内障、青光眼、玻璃体混浊、眼底疾患等。所以你出现“老眼昏花”,应及时上医院请眼科医师进行检查确诊,如有异常应立即治疗。像你这样验光配眼镜矫正视力不理想,很可能不是“老眼昏花”这么简单,而是患有其它眼病。如果是这样,那就更应引起重视,必须抓紧时间上医院诊治。
  教授 主任医师 罗兴中
  心脾两虚多汗症如何调治
  黄存垣
  《老友》专家门诊:
  我今年60岁。6年前一次重感冒治好之后,我变成每次睡觉睡2小时左右就会醒,醒后约过10分钟,全身开始发热、出汗,直至全身大汗淋漓。这样持续2小时左右才开始慢慢退热收汗,才又入睡,睡醒后又如此反复,且睡眠时多梦。白天睡觉醒后也是这样。请问:我这样的病应怎样治疗?
  宜丰县·陶××
  陶××同志:
  你6年前患重感冒之后,夜间睡眠受影响。并易醒,醒后身热,大量出汗,白天睡醒后也如此。关于多汗症,中医辨证有营卫不和、风湿伤表、暑气伤阴、热淫于内、肺气不足、阳虚自汗、心血不足,阴虚火旺、脾虚湿阻、阴气欲脱、阳气欲越等多种证型,大致分为自汗、盗汗、脱汗三类。临床上常要辨清虚实,进行审因论治。因为我没有对你进行“望、闻、问、切”,你的舌脉如何我也不了解,而且你信中对病情介绍也很不详细,所以难于确切判断你大汗的类型和虚实。在此,我只能凭我多年的临床经验,结合你简述的症状,进行分析。我认为你的症状可归纳为三点:①老年人重感冒后,造成体虚、气血津液受损;②醒后身热、全身大汗淋漓;③睡眠不佳、多梦易醒。根据这几点,我初步拟诊为:你患的是气阴受损造成心脾两虚的多汗症。
  因此,我向你建议以下几点:
  ①在平日无感冒的情况下,你可每天用2~3克西洋参泡水当茶饮。②拟方供你参服:太子参15克、麦冬12克、五味子10克、北黄芪15克、猪苓12克、茯神15克、酸枣仁15克、当归10克、漂白术12克、煅龙骨15克、煅牡蛎11克、浮小麦15克,水煎服。③平日饮食以清淡为主,适当增加营养,睡眠要充足。④天气晴朗时,多到室外进行运动锻炼,增强体质。
  教授 主任医师 黄存垣
  老年夫妻保持性生活会损健康吗
  《老友》专家门诊:
  我现年80岁,身体尚佳,和老伴恩爱如初,经常保持性生活,但在性生活中有时举而不坚,难以得到性的满足。请问:老年人保持夫妻性生活会不会有损身体健康?性生活中达不到理想程度是不是病?
  鹰潭市·张××
  张××同志:
  你来信说你与老伴恩爱如初,经常保持性生活,但在性生活中也常出现一些不理想的情况,无法达到性的满足。你问及一名80岁的老人经常保持夫妻性生活对身体健康是否有损害,性生活中出现某些障碍是不是病。这些问题,本应由泌尿科专家给你解答,但由于本刊目前尚未聘请这类专家“坐诊”,所以,我们根据多年来编辑“专家门诊”稿件的实践,特建议你阅读《老友》2010年第6期中的《老年夫妻宜有适当性生活》《对老年人性爱的箴言》《对老年夫妻性生活中一些问题的解答》。读了这些文章,你的问题大概可得到明确解答。另外,《老友》2012年第10期中的《怎样延缓性功能衰退》也会对你有帮助,可再读一下。如果你想更多地了解这方面的知识,还可买一本《老友》2011年8月号增刊《养生保健精粹集》,其中的《老年夫妻性保健》一章有许多篇文章阐发了老年夫妻性生活中所遇到的问题和应注意的事项,你读了一定会有茅塞顿开之感。以上,仅作为我们对你来信的回答,谢谢你对我们的信任。
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