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　　肛周脓肿作为肛肠外科的一种常见类疾病，是肛管、直肠周围的软组织内或其周围间隙内感染大肠杆菌或金黄色葡萄球菌、链球菌及其他杆菌所致，常发生多种病原菌混合感染，感染1周左右后形成脓肿。其临床表现主要为在肛门周围出现红肿发热小硬块或肿块，坐卧不宁，睡眠质量降低，排便不顺畅等，严重时可致患者全身出现一系列中毒症状，包括寒战高热、食欲减退等^1，2。目前使用的一次性根治手術在治疗肛周脓肿方面效果显著，现将结果报告如下。
　　资料与方法
　　2010年1～12月收治肛周脓肿患者72例，男37例，女35例，年龄19～71岁，平均40.3±3.5岁，病程3～14天，平均7.2±1.5天。脓肿分类如下：低位的肌间隙脓肿17例，坐骨直肠间隙脓肿13例，骨盆直肠间隙脓肿7例，黏膜下脓肿11例，高位的马蹄形脓肿8例，肛管后脓肿16例。其中合并肛裂、混合痔的患者分别为6例、8例。将其平均分为两组，且两组在性别、年龄、脓肿分类、病程长短及合并症方面无明显差异，具有可比性。
　　方法：A组36例均采用脓肿切开引流术。具体操作方法如下：①患者侧卧，位采用腰麻醉；②使用穿刺针穿刺病状，将脓液取出；③对浅部脓肿行肛周发射状切口，直肠黏膜下脓肿行直肠纵行切口，深部脓肿行肛周弧形切口；④待脓液充分排出后，用手指将脓腔内的纤维组织间隔开来；⑤向纤维间隔放入碘伏纱条进行引流，期间适当使用抗生素；⑥术后坚持每天排粪后使用高锰酸钾液坐浴换药，直至创面愈合。B组36例均采用脓肿Ⅰ期切开引流挂线术，具体操作方法如下：①患者侧卧位采用腰麻醉；②根据脓肿类型，将脓腔切开后引流，注入亚甲蓝液，采用探针在脓腔内仔细寻找内口；③准确找到内口位置后，根据内口位置的深浅，切开或行挂线内口，行脓肿Ⅰ期切开挂线引流术。两组经不同方式治疗后，观察其疗效。
　　观察指标：跟踪观察患者的预后情况，统计患者的治愈人数及出现肛门失禁、肛门变形或复发人数。
　　统计学处理：对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用X2检验，P<0.05为有统计学意义。
　　结果
　　A组达到完全治愈19例，治愈率52.78%，B组达到完全治愈30例，治愈率83.33%，A组的治愈人数较B组低（X2=7.73，P<0.05），具有统计学意义。经跟踪调查后，A组治愈后复发7例，复发率19.44%，B组经治愈后复发1例，复发率2.78%，A组治愈后复发的人数较B组多（X2=5.56，P<0.05），具有统计学意义。A组出现肛门失禁及肛门变形的人数分别为4例、2例，B组出现肛门失禁及肛门变形的人数分别为1例、0例，两组相比无明显差距，不具有统计学意义。A、B两组经不同方式治疗后的具体情况分析，见表1。
　　讨论
　　引发肛周感染的病因较多，主要由以下几个原因引起：①细菌感染，其中易发生感染的病原菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌及其他杆菌；②因注射疗法治疗内痔过程中，操作不当或药剂不洁引起的黏膜下脓肿；③注射其他化学类药物，刺激直肠周围组织，引起坏死而继发感染；④在乙状直肠镜检查过程中，经腹膜穿孔感染而引起脓肿；⑤局部麻醉过程中，机体对注射液的吸收障碍而形成脓肿；⑥在临床手术过程当中，因缝合过程中操作不当而引起的感染；⑦因直肠内异物排空不彻底或机体自身抵抗力低下或营养不良等，易引起直肠周围出现脓肿。在传统的治疗方式中，通常采用脓肿切开引流术治疗患者，但其预后效果较差，易出现复发等，加重患者痛苦。如今则采用脓肿一期切开引流挂线术治疗患者，其操作方式简单，预后效果良好，易被患者所接受，出现复发等不良情况效果极少^3，4。
　　根据表中结果显示，经脓肿Ⅰ期切开引流挂线术治疗的B组，治愈率高达83.33%，较经脓肿切开引流术治疗的A组治愈效果明显，经治疗后的一段时间内，经院内跟踪调查结果显示，A组出现复发19.44%，较B组的复发情况较严重。此结果显示，经脓肿Ⅰ期切开引流挂线术治疗的患者预后情况良好，临床效果显著。
　　经临床操作过程中，需注意以下几点：①在具体操作前，实施理想麻醉，因麻醉效果直接影响手术的疗效；②在挂线过程中，一般选在肉芽组织增生较良好的创