【摘 要】
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肝硬化食管胃静脉曲张出血是危及生命的门脉高压并发症。食管静脉曲张一级预防策略为非选择性β受体阻滞剂(non-selective beta blockers,NSBBs)或内镜下静脉曲张套扎术(endo
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肝硬化食管胃静脉曲张出血是危及生命的门脉高压并发症。食管静脉曲张一级预防策略为非选择性β受体阻滞剂(non-selective beta blockers,NSBBs)或内镜下静脉曲张套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL),急性出血时首选EVL,其二级预防推荐NSBBs联合EVL。胃静脉曲张出血中,食管胃静脉曲张1型(gastroesophageal varices type 1,GOV1)应用EVL,食管胃静脉曲张2型(gastroesophageal varices type 2,GOV2)和孤立胃静脉曲张(isolated gastric varices,IGV)推荐内镜下组织胶注射术。预防胃静脉曲张再出血方面,内镜下组织胶注射术和经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)可应用于GOV2型和IGV,EVL、NSBBs或内镜下组织胶注射术可应用于GOV1型。胃静脉曲张一级预防可选用NSBBs或内镜下组织胶注射术。
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