婴幼儿胸部摄影中CR的临床观察

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  摘要:目的:探讨婴幼儿胸部摄影中选择CR系统在临床中的效果。
  方法:选取2012年1月至2013年6月在我院进行胸部摄影的88例婴幼儿作为研究对象,随机分成观察组44例(卧位投照)和对照组44例(立位投照),观察其在CR后的情况。
  结果:两组患者卧、立体位胸部摄片在体位倾斜、轻度扭转、曝光过淡或过深、轻度运动模糊等症状上相比差异较为明显,具有统计学意义(P<0.05)。
  结论:CR系统能够为患者提供更加详细准确的信息,出图迅速,准确率高,是婴幼儿胸部摄片的最好选择。
  关键词:婴幼儿胸部摄影CR
  【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0188-02
  婴幼儿出现呼吸道感染比较常见,现在很多家庭都是独生子女,所以家长对孩子的关注度较高,尤其是孩子的健康问题,因为胸透需要长时间的曝光,婴幼儿身体就要承受更多的辐射,而且其图像还不能够被保存,所以现在其选择率非常低。目前,在婴幼儿的腹部摄影中较为流行的一种检查方法就是CR,它不仅规避了胸透的某些弊端,还不会对婴幼儿的健康产生威胁,所以现在备受推崇[1]。本文选取2012年1月至2013年6月在我院进行胸部摄影选择CR方法的88例患儿作为研究对象,其具体情况报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料。本组资料共计88例,均为2012年1月至2013年6月在我院进行胸部摄影并选择CR的婴幼儿,年龄1~3岁,平均1.6±0.3岁,将其随机分成观察组44例(卧位投照)和对照组44例(立位投照),两组患儿在性别、年龄、并发症等方面相比差异均不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法。
  1.2.1投照体位。①卧位进行投照,将穿着内衣的婴幼儿放于片盒上,姿势要保持仰卧,片盒要和下颌平齐,超出肩部2指,将患儿的两上臂向外展开与躯体形成的角度为90度,其中一个陪护人员要站在患儿头部所在的位置处轻按两上臂,另一个陪护则站在脚部所在的位置按住患儿的双膝和腹部,靶片距为90厘米[2],不选择滤线器。②立位进行投照,将穿着内衣的婴幼儿置于凳子上,面部朝向内有滤线器的胸片架,将患儿的两臂向外展开,陪护人员分别位于患者的两侧,在固定好患儿的手臂后进行拍摄。片的上端要超出肩部2指,选择滤线器,靶片距为180厘米。在进行摄片的过程中无论是婴幼儿还是大人都要做好必要的防护。通常胸片摄影中心线都要在对准暗盒或T4椎体的中心点处才可以射入。
  1.2.2曝光条件。婴幼儿在啼哭的过程中呼吸常表现为长时间的呼气和猛烈、短暂的吸气,这就使得患儿在啼哭的过程中呼吸深,膈肌的活动幅度偏大,并在吸气结束后有短暂的停止的特点,这也就确定了其曝光的条件。摄片选择:卧位55kVp、0.03~0.06秒、100mA;立位70kVp、0.08~0.12秒、200mA。而后根据曝光条件和体位予以CR处理,接着对其图像进行调节。
  1.3统计学处理。数据采用SPSS13.0软件进行统计分析,差异具有显著性为P<0.05。
  2结果
  两组患者卧、立体位胸部摄片在体位倾斜、轻度扭转、曝光过淡或过深、轻度运动模糊等症状上相比差异较为明显,具有统计学意义(P<0.05),见表1。
  3讨论
  在用X线进行诊断的过程中,对投照技术的要求是非常高的,它的高低将直接决定诊断的质量。在一张良好的胸片上,能够准确无误的看到病症的密度、形态、大小和位置。然而,若摄片的质量较低,那么不仅会对诊断工作产生不良影响,还可能遗漏病变,那么其后果是无法估量的。所以,要精确有效的运用投照技术,并努力提高摄片的水平。意识清晰、行动方便的患者能够在医生的指导下配合拍摄出一张良好的胸片,然而对于婴幼儿而言,这些是无法做到的,也就是说医生无法争取到患者的配合,也就增加拍摄的难度,所以此时选择CR系统对患者进行胸部拍摄的效果是最佳的。在进行投照的时候,因为婴幼儿的体位易动,而且其呼吸频率很难把握,所以摄片常常达不到预定的要求。CR系统由于其曝光剂量有所下降,所以其曝光的时间也明显减少,同时IP内的辉尽性的荧光物质在进行X线投照的时候能够提高影像的质量[3],再通过处理后,便能够获取一张良好的摄片,因为动态范围有所扩大,那么1次曝光能够在1个图像内清晰的显示出纵膈和肺,还能够清楚的看到纵膈肺野和心前、后肺野,这样便能够为诊断提供准确有效的信息。在本次研究中,分别对观察组和对照组的婴幼儿进行卧位和立位投照,结果显示两组均有体位倾斜、轻度扭转、曝光过淡或过深、轻度运动模糊等症状,这些是除CR之外,其他检测设备所不能全部监测出的症状,所以说CR的使用价值较大。将CR用于ICU(重症监护病房)的床边胸部摄影,能够提供高质量的摄片,这在一定程度上减少了重复检查的次数。与此同时,CR系统的出图速度较快,X线摄影后,仅需2分钟CR系统便能够将影像打印出片,而普通的则至少需要5分钟,这在某种程度上就减少了等候的时间,为进一步治疗赢得了时间。
  总而言之,CR系统能够为患者提供更加详细准确的信息,出图迅速,准确率高,是婴幼儿胸部摄片的最好选择。
  参考文献
  [1]杨志安,张松等.小儿胸部摄影中成像角度的应用价值[J].实用放射学杂志,2009,25(7):1023
  [2]张任华,邓波红等.DR调节控制超短时间曝光在婴幼儿胸部摄影中的应用[J].实用放射学杂志,2005,21(5):487-489
  [3]李军,等.质量控制和管理在计算机X线摄影(CR)中的作用[J].生物医学工程研究,2006(4):266
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