【摘 要】
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目的 研究单纯疱疹性角膜基质炎(HSK)诊疗中的失误和对策。方法 以含微量地塞米松的复方抗单疱药疱疹灵滴眼剂,≤8.0mm治疗性穿透角膜移植和≥8.5mm深板层角膜移植等三种方法
【机 构】
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200032,450044,314001
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目的 研究单纯疱疹性角膜基质炎(HSK)诊疗中的失误和对策。方法 以含微量地塞米松的复方抗单疱药疱疹灵滴眼剂,≤8.0mm治疗性穿透角膜移植和≥8.5mm深板层角膜移植等三种方法,对87例92眼诊疗失误的HSK作回顾性临床分析。结果 3种治疗方法的治愈率分别为100.0％(39/39),100.0％(3/3)和98.0％(49/50),而复发率(平均随访3年7个月)分别为53.8％(21/39),0.0％(0/3)和2.1％(1/49)。结论 ①HSK临床体征变化的多样性,是导致诊疗失误的主要原因。②单独应用抗单疱药,不符合HSK的发病机理;全身大剂量和/或局部高浓度皮质类固醇,超过了HSK抗炎作用的实际需要,凸显出许多皮质类固醇的不良作用,同样会收到事与愿违的恶果。③含微量地塞米松的复方抗单疱滴眼剂,具有抑毒抗炎双重治疗作用,又避免了大剂量皮质类固醇的不良作用,对HSK疗效卓著,是迄今中外同类药物中的姣姣者。④≥8.5mm的深板层角膜移植术,能够最大限度地清除角膜基质中的病毒抗原,净化潜伏感染基地,是一种对重症HSK安全高效的治疗措施。
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