肉毒素注射安全如何保障?

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  肉毒素注射对于广大爱美人士说早已不再陌生,它不仅可以用来除掉各种动态皱纹,也是瘦脸针的主要成分,堪称“瘦脸神器”,方便了许多想瘦脸却不能接受高创伤手术的爱美者。的确,肉毒素注射作为一种可逆性的治疗手段,不用开刀、无痕迹、痛苦小,不会影响正常工作、生活,是如今被爱美人士广为接受和信赖的微整形治疗方式。然而,随着肉毒素美容的普及,注射后“脸僵”、 “假面”,甚至“中毒”的消息也不断出现。
  那么,肉毒素注射是否安全?有没有什么后遗症?注射剂量是多少?又是否人人合适呢?在选择之前,一定要进行全面了解,才能保证求美安全和注射效果。
  肉毒素注射功效
  肉毒素是一种生物制品,是从肉毒素杆菌中提取出来的一种神经毒素,最初被医生用于治疗面部肌肉痉挛和其他肌肉运动紊乱症,后来广泛应用于医学美容中。目前常见的肉毒素治疗项目有瘦脸、鼻头缩小、瘦身塑形、去腋臭、除皱等,注射肉毒素瘦脸更是受到不少爱美者的青睐。
  去皱:肉毒素作为一种神经性毒素,在注入面颈部皱纹处后,能有效阻断神经递质乙酰胆碱的释放,使肌肉张力下降或是肌肉瘫痪麻痹,从而达到拉紧面颈部皮肤、消除面部动态性皱纹的目的。不仅能去除鱼尾纹、抬头纹、鼻唇沟、皱眉纹等表情纹,颈纹也可通过注射肉毒素获得改善。此外,肉毒素对改善嘴角下垂、鼻部畸形、睑裂畸等都具有很好的效果。
  面颊提升:肉毒素注射能放松颈阔肌,同时保留部分面颊部颈阔肌的提升能力,使这一部分与其他向上提升肌群如颧大肌、颧小肌等一起,向上提升面颊部皮肤,进而使下颌线变得更加清晰。
  瘦小腿:肉毒素注射对于肌肉型小腿粗壮有很好的效果。将肉毒素注射到小腿肚肌肉部位,使这个部位的肌肉麻痹,然后萎缩,实现瘦小腿的效果,术后腿部肌肉功能不会有影响,可以自然的行走。除此之外,肉毒素瘦小腿还能使腿部皮肤变得光滑有弹性,提升腿部曲线美感。
  治疗腋臭:腋臭是汗腺发达,分泌液过多导致的。将肉毒素注射到腋下,能抑制支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱释放,使大汗腺逐渐萎缩,汗腺分泌减弱,从而达到治疗腋臭的效果。肉毒素治疗腋臭不会影响汗腺排汗的正常功能,注射到腋下的肉毒素也不会向周围扩散,影响身体其他组织。
  特别推荐:肉毒素注射瘦脸
  在发达的咀嚼肌部位注射肉毒素,使之阻断神经与肌肉的传递,让过度运动的肌肉得到放松,从而出现失能性萎缩,使面部肥大的咬肌缩小,从而达到瘦脸的效果,也就是俗称的瘦脸针。肉毒素瘦脸见效快,注射过程时间短,不会在注射部位留下创口,不会影响咬肌的正常功能。但需要注意的是,并不是任何胖脸都可以通过注射肉毒素来变瘦。
  不适宜人群
  脸颊脂肪层过厚或过薄:由于瘦脸针只是针对肌肉起麻痹松弛作用,对于面部脂肪层并无消除作用,而脸颊脂肪层过薄的人打完瘦脸针虽然咬肌能因为肉毒素的麻痹而“瘦”下去,但这样很有可能让面部凹陷。
  有下垂迹象:面部有明显下垂迹象的人不适合打瘦脸针,尤其是鼻唇沟、口角纹明显,下颌缘有嘟嘟肉的。打瘦脸针会加重这些纹路和松弛的表现,原本松弛的中下脸在失去咬肌支撑后会显得更加松垂。
  特殊人群:未成年人还处于身体的发育期,过早使用瘦脸针来刺激咬肌,对日后咬肌正常功能的发挥可能有阻碍。此外,女性在月经期、哺乳期、妊娠期也不适合打瘦脸针,因为这一时期身体凝血机制较差,会导致瘦脸针的伤口较难愈合。
  患有神经肌肉疾病:患有神经肌肉疾病以及重症肌无力的人不适合打瘦脸针,因为这类人用瘦脸针瘦脸,对于咬肌的刺激可能会造成病情加重。此外,两周内服用過消炎药或其他解热镇痛药的人也不能注射肉毒素瘦脸,因为药物和肉毒素之间会相互作用,影响身体健康。
  肉毒素安全注射原则
  肉毒素是由致命的肉毒杆菌分泌而出的细菌内毒素,具有很强的神经毒性。医用肉毒素一般为人体致死量的百万分之一,严格按照安全剂量注射通常不会对人体造成影响。如果只为追求效果而不控制剂量,会对受术者造成严重后遗症,甚至危及生命。
  注射安全
  肉毒素注射对肉毒素的稀释程度、注射部位、注射剂量和注射时机等都有非常严格的要求。注射肉毒素瘦脸前,求美者需要了解自己是否符合注射条件、注射前需要做哪些准备、注射材料的选择和操作、注射后的护理以及注射可能出现的风险及并发症等内容,这对于每一位求美者都是十分重要的。
  1.注射前2周需停用阿斯匹林、氨基糖甙类抗生素药(如庆大霉素、卡那霉素),因为它们会加强肉毒素的毒性,在注射前需要进行过敏测试。一般正规专业的医院专家会根据求美者的咬肌肥大的程度,定点、定层、定量进行注射,以保证求美者的安全和手术效果。
  2.目前国内正规的医疗美容机构主要使用进口的BOTOX和兰州衡力肉毒素,而不同的品牌药物其维持的效果也会不同,求美者可根据其自身情况和想要寻求的治疗效果选择注射材料。
  3.注射部位的皮肤可能有轻微红肿,一般几小时后消退,少数人注射的部位还会有轻微淤血,这种症状一般在第二天便会消失。此外,在注射后一个月内禁止作脸部按摩、热敷、揉搓。避免吃硬壳类食物,也不要过度的咀嚼,尽量保持咬肌处在松弛的状态,同时一周内禁食辛辣、海鲜食物,以及忌烟酒。
  常见注射方法
  垂直注射法:常用基本的注射法,可直接将肉毒素注射到较深的肌肉层次中。因注射部位及注射量的不同,求美者会有不同程度的酸胀感及疼痛感。
  成角注射法:这种方法常用于眼周等肌肉较薄区域的注射。
  多点微量表浅注射:将药物注射在真皮深层,而非肌肉层,注射后应形成一小皮丘,单点的注射剂量较少,可显著减少一些近邻的面部表情肌肉群的连带副作用,可用于祛除面部的细纹,面部提升治疗,或者痤疮以及多汗症的治疗。
  线形逆行注射法:顺着肌肉解剖结构,进行线形逆行注射,可使用更少的药物更均匀地麻痹相关肌肉,能获得比传统注射方法更自然和均匀的效果,但要求施术者对肌肉的解剖定位的准确度更高,经验更丰富,一般适用于祛除眉间纹、鱼尾纹等。   医美提示
  人面部的皱纹根据产生来源不同大致分为重力性皱纹和动力性皱纹。重力性皱纹是由于重力及皮肤松弛产生的皱纹,比如鼻唇沟和鼻面沟处的皱纹,俗称法令纹。对于这种皱纹,肉毒素注射很难起到改善的效果。而动力性皱纹是由于面部肌肉运动产生的皮肤褶皱,典型的是额纹(抬头纹)、眉间纹(川字纹)、眼角纹(鱼尾纹)、口周纹等,针对这类型症状较轻的动力性皱纹,应用肉毒素治疗是不错的选择。
  规避注射并发症
  肉毒素注射瘦脸或祛皱过程中,如果医生的注射层次不对,对于注射量的把握不精准,或是在操作过程中出现失误等原因,都有可能给求美者身心健康造成很大伤害。而求美者由于过度追求明显效果而频繁注射,也是术后并发症发生的主要原因。
  颧骨凹陷:如果为了加强瘦脸的效果,而在一个月内连续打了两次瘦脸针,咬肌被大大缩小,但咬肌上方没有被麻痹的肌肉由于缺少下方肌肉的牵拉,出现不同程度的萎缩,表现在面部形态上就会出现颧骨下的凹陷,让整个人都比较显老。
  不对称:在瘦脸针注射完成后,有可能出现脸庞两边不对称的情况,一般是由于医师在注射时对于两边肉毒素的剂量没控制好导致的,也与医师没有充分考虑求美者个体面庞形态有一定关系。
  咀嚼功能丧失:瘦脸针的原理是通过肉毒素作用于胆碱神经末梢,通过局端神经介质的船体,使肌纤维不能收缩,降低肌肉张力,从而导致肌肉松弛麻痹。因为单次瘦脸针的剂量并不多,因此这种肌肉松弛也是可以随着身体代谢肉毒毒素而失效的。但是频繁注射瘦脸针等于让肌肉受到了大量的肉毒素的麻痹作用,很可能导致咬肌丧失咀嚼功能。
  面部僵硬:面部表情肌分布复杂,如果注射点位失误,双侧注射不对称,或因注射量过多而渗透至周边肌肉,很容易导致术后面部表情僵硬。
  药物扩散反应:注射时药物稀释浓度过低,或者注射点太靠近其它不需要治疗的肌肉,药物就会向四周及深部扩散,可能导致肌肉出现松弛的现象,表现为表情不自然、眉毛位置异常、口角歪斜、发音异常等。
  中毒:对皱纹部位皮肤注射肉毒素后,它会由注射点向周围扩散,引起靶肌肉周围的肌肉出现功能障碍,同时被吸收入血液,剂量过多则会引起全身性中毒的情况。主要表现为发热、乏力、浑身不适等类似感冒的症状。严重时可能发生局部皮疹、红斑、水肿,甚至休克等。
  过敏:肉毒素是一种蛋白质,其制剂中还合有其它各种赋形剂,这些物质都具有抗原性,因此有可能引起过敏反应。其主要表现为全身皮肤出现肿胀发热、潮红、瘙痒、起风团等,部分受术者只发生于腰部以上。
  上睑下垂:注射肉毒素于上睑部位后,肉毒素会弥散至上睑提肌,可能造成上睑下垂的症状,主要与注射医生的治疗经验和注射点的注射量有关,多发生于注射后2~3天内,一般在注射后3~6周内能自然恢复。避免在上睑中央注射肉毒素是预防上睑下垂出现的有效方法。此外,治疗额部皱纹时用药部位过低,可能引起眉毛上抬功能丧失,严重时可能引起睁眼费力。
  下睑松弛:注射眼角纹时点位过于偏向内侧,或注射下睑纹时,注射剂量过多,渗透至眼外肌,使得眼轮匝肌松弛,会引起眼袋外观加重,严重者出现松弛型的下睑外翻。额纹、眉间纹注射过多、过深对眼外肌有一定影响,可能出现视物模糊、聚焦困难,畏光流泪、斜视等症状。
  吞咽不便:颏肌是下唇唯一收缩力向上的肌肉,正常闭嘴时颏肌处于松弛状态,用力吸嘴或撅嘴时颏肌收缩。当颏肌注射量过多,或者注射点位偏上,导致药物渗透到口轮匝肌区域,导致肌肉群过度松弛,影响到咬肌周围负责吞咽的肌肉,可能导致吞咽不便。
  注射安全Q&A
  Q肉毒素注射瘦脸能维持多久?
  A注射肉毒素并不是永久性的瘦臉方法,且肉毒素有一定的保持时限,每次注射量也需要依情况而定。通常在注射肉毒素后约两周到一个月左右开始出现瘦脸效果,一般可以维持四至六个月,运动量大、代谢快,或是自己热敷、按摩、泡温泉等,都有可能会加速肉毒素的代谢,导致注射效果缩短。在人体逐渐把药物代谢掉后,肉毒素注射的效果会慢慢消失,这时如果要获得原先的瘦脸效果,必须接受再一次的注射肉毒素,多次注射后疗效可能适当增长,但一般不会超过一年。肉毒毒素的作用效果差异与药物的剂量、浓度,以及临床操作的准确性有关。
  Q注射过量怎么办?
  A肉毒素注射过量的话,可以通过等待肉毒素自然代谢。肉毒素在体内并不是永久存在发挥效果的,一般3个月左右即可代谢完全。使用刮痧板轻柔刮脸部,同时配合使用美容油,按照由里向外的方向每天进行一次,刮完之后温热毛巾敷脸片刻能够帮助加快新陈代谢,促进肉毒素排出,但是需要专业人士进行,以免适得其反。如果肉毒素注射过量出现肌肉功能失调,影响到正常的生活,应该尽快就医,在明确具体的原因之后再在医生的指导下积极进行治疗。
  Q在哪里都可以注射肉毒素吗?
  A目前市场上肉毒素价格非常混乱,注射一次肉毒素有收几百元的,也有几千元,有的只有几十块钱一支。而正规医疗机构一个单位的肉毒素的费用(包括药品和注射费用)一般国产的为3000元,进口的4000元左右。另外,肉毒素在国内外都属于处方药,所以注射药品必须具备国家药品监督局核发的国药准字文号,美容院不属于医疗美容机构,是没有肉毒素注射资格的。而一些不合法的肉毒素不仅没有批准文号、没注明失效期,而且药量也不准确。一旦出了问题,后果不堪设想。如果在不正规的美容院注射,还有可能因为操作者不熟悉生理解剖的基础,导致注射位置不精准,引起全身或者局部的肌肉麻痹,以及其他更严重的问题。
  Q肉毒素可以多次注射吗?
  A长期注射肉毒素会使求美者在心理上产生依赖,这是因为肉毒素的持续时间并不长,3~6个月之后肉毒素的注射效果会逐渐消失,而很多求美者并不能容忍重新“变丑”,因此通常都会选择再次注射。而频繁注射(1个月两次以上)肉毒素瘦脸或祛皱,轻则会导致面部表情僵硬、面庞凹陷,尽显老态,重则会导致咀嚼功能丧失,影响视力。而过量注射甚至可能导致肉毒素中毒,造成无法挽回的后果。因此,为了求美者的求美安全,建议每次注射肉毒素间隔周期至少要3个月甚至更久,注射前要进行面诊以确保注射安全。
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