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目的：探讨分析骨肉瘤患者使用高剂量甲氨蝶呤（MTX）发生严重延迟排泄的解救措施。方法：通过控制在MTX化疗结束后24～72h有效的解救时机。采取有效剂量的甲酰四氢叶酸钙及给药时机、采取有效的血液净化措施和及时的支持治疗可以很大程度地增加解救成功的机会。结果：成功救治2例骨肉瘤高剂量MTX化疗延迟排泄的患者。结论：应制订高剂量MTX延迟排泄解救的临床路径，加强治疗的规范化。