氯丙嗪性白内障一例

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患者,女,57岁,因双眼视力逐渐下降2年就诊。既往有精神病史10年,口服氯丙嗪375mg/d,总量约1368g。患者全身情况良好。眼科检查:双眼视力0.3,眼压正常,眼睑呈灰蓝色(图1),角膜内皮可见棕色及灰白色颗粒沉着(以中央居多),前房深度正常,瞳孔直径3mm,对光反射灵敏。晶状体前囊可见棕黄色颗粒附着,前囊下皮质呈棕黄色多角形混浊,宽度为3~4mm,中央区较厚,可达晶状体1/4厚度(图2)。眼底视网膜色素轻度紊乱,眼球运动正常。诊断:双眼药物性白内障。嘱其停用氯丙嗪,改用其他安定药物。于局部麻醉下行
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