目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合局部动脉内重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗中晚期肝癌血清血管内皮生长因子(VEGF)改变、疗效及不良反应。方法 56例中晚期原发性肝癌患者分为两组。试验组28例,予TACE联合局部动脉内恩度治疗;对照组28例,予常规TACE治疗。分别于术前1周内及术后3、7、28天检测血清VEGF及甲胎蛋白(AFP)水平、术前1周内及术后1个月患者增强CT或MRI图像比较两组治疗实体肿瘤疗效及不良反应并进行分析。结果试验组和对照组术后7天血清VEGF水平分别为:(12.9±5.23)ng/ml、(13.1±4.26)ng/ml,对照组术后7天VEGF水平较术前明显增高,有统计学意义(t=-4.39,P=0.000),而试验组术后与术前血清VEGF水平比较无显著差异。两组术前血清AFP分别为:(601.3±372)ng/ml、(800.5±190.34)ng/ml。术后3~4周AFP分别为:(606.3±332.76)ng/ml、(656±313.19)ng/ml,与术前比较均无显著差异(P>0.05)。试验组治疗后实体肿瘤缓解总有效率96%;对照组总有效率79.3%,试验组总有效率明显高于对照组,有统计学意义(P=0.000);试验组患者术后平均生存时间12.9个月,对照组平均生存时间14.9个月。TACE后两组患者均有不同程度栓塞后综合征发生,未发现试验组有明确与恩度相关的并发症发生。结论 TACE联合局部抗血管生成治疗中晚期原发性肝癌安全可靠,对肿瘤的局部控制率较传统单纯TACE组为优。