【摘 要】
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目的 评估PET/CT对结缔组织病(CTD)患者间质性肺病(ILD)活动性的价值.方法 搜集2012年3月至2019年3月于山西医科大学第一医院风湿免疫科住院,行全身PET/CT扫描的结缔组织疾病
【机 构】
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048000 晋城市人民医院风湿免疫科;030001太原,山西医科大学第一医院风湿免疫科
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目的 评估PET/CT对结缔组织病(CTD)患者间质性肺病(ILD)活动性的价值.方法 搜集2012年3月至2019年3月于山西医科大学第一医院风湿免疫科住院,行全身PET/CT扫描的结缔组织疾病相关间质性肺病(CTD-ILD)患者,根据患者的临床症状、实验室检查和高分辨率CT (HRCT)等综合判断,新增或免疫抑制剂加量治疗患者为ILD活动组,否则为非活动组;用t检验、卡方检验或秩和检验比较组间差异.选取PET/CT双肺不同层面图像,分布范围较大的典型ILD病灶区域,勾画三处感兴趣区(ROI),取最大标准化摄取值(SUVm.)的平均值,并分析其与实验室指标的相关性.结果 共纳入26例CTD-ILD患者.女性居多(18/26);平均年龄(63±10.59)岁.两组间ILD病程无明显差异,活动组较非活动组CTD发病时间短[(53±54.6)个月vs (23 ±20.1)个月,t=2.073,P=0.049].活动组与非活动组间SUVmax差异具有统计学意义(2.04±1.14 VS 1.03 ±0.21,t=2.460,P=0.021),其中11例患者血清涎液化糖链抗原(KL-6)与SUVmax呈显著正相关(r=0.755,P=0.007),SUVmax与血清纤维蛋白原(r=-0.480,P=0.033)及CA199(r=0.420,P=0.033)相关性较弱.结论 CTD病程早期合并ILD更容易出现病情活动;PET/CT有助于评价CTD患者ILD病情活动,血清KL-6、血清纤维蛋白原及CA199或许可作ILD活动性的补充.应尽早判断病情并积极开始治疗.
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