【摘 要】
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创伤性脊柱骨盆分离(TSD)在临床中较少见,通常因高能创伤引发,表现为U型骨折,有的患者亦可呈现T型、Y型或H型,发病率约占骨盆骨折的3%[1]。然而该疾病并发神经损伤的风险高达93.2%,起病隐匿,常常漏诊及误诊[2]。TSD可引发患者畸形及慢性疼痛,对其生活质量产生影响,严重者甚至引发腰骶部下沉,并嵌入骨盆,对腰骶部稳定性造成严重破坏[3]。既往临床治疗TSD通常应用保守疗法,然而此类骨折多引发盆骨与脊柱完全分离,若不予以手术干预,极易导致进行性神经损伤及腰骶部疼痛等并发症[4]。近年来腰髂固定系统逐
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创伤性脊柱骨盆分离(TSD)在临床中较少见,通常因高能创伤引发,表现为U型骨折,有的患者亦可呈现T型、Y型或H型,发病率约占骨盆骨折的3%[1]。然而该疾病并发神经损伤的风险高达93.2%,起病隐匿,常常漏诊及误诊[2]。TSD可引发患者畸形及慢性疼痛,对其生活质量产生影响,严重者甚至引发腰骶部下沉,并嵌入骨盆,对腰骶部稳定性造成严重破坏[3]。既往临床治疗TSD通常应用保守疗法,然而此类骨折多引发盆骨与脊柱完全分离,若不予以手术干预,极易导致进行性神经损伤及腰骶部疼痛等并发症[4]。近年来腰髂固定系统逐
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目的研究年龄因素对欣母沛联合缩宫素对剖宫产后出血疗效的影响效果。方法纳入149例患者作为此次研究的对象,纳入时间段为2018年7月至2019年7月期间,所有患者均在我院进行剖宫生产,均发生了产后出血的情况,且均利用欣母沛联合缩宫素对产后出血进行了治疗,结合患者的一般资料,统计患者在生产后24h内的总出血量,通过单因素分析和多因素回归分析的方法,分析年龄因素对剖宫产后出血患者使用欣母沛联合缩宫素治疗效果的影响效果。结果单因素分析结果显示,年龄是影响剖宫产后出血患者使用欣母沛联合缩宫素治疗效果的因素,随着患者
尿蛋白是慢性肾脏病患者的主要症状,由于肾小球的孔径及电荷屏障功能结构改变,加上肾小管重吸收功能减退,导致大量蛋白从肾小球漏出,持续大量蛋白尿又会进一步加重肾脏病的发生和发展,引起低蛋白血症,诱发感染、深静脉血栓、急性肾小管坏死、心功能衰竭及高脂血症等一系列并发症。肾脏损伤加重还可以引起血清25羟维生素D [25(OH)D]下降,导致骨代谢异常[1]。
目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法100例子宫腺肌病患者采用随机数字法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用GnRH-a治疗,观察组采用UAE治疗。比较两组临床疗效治疗前后子宫体积、血清CA125水平、月经量[月经失血图评分(PBAC)]、痛经程度[疼痛视觉模拟评分(VAS)]和性激素水平,以及术后复发率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组子宫体积、血清CA125、月经量PBAC评分及痛经VAS评分均
奴卡菌病是由需氧放线菌科奴卡菌侵犯人体引起的局部或播散性化脓性疾病,通常发生于免疫功能减退患者,此病较为少见。近年来,随着恶性肿瘤、器官移植术后使用免疫抑制剂、艾滋病及长期应用激素等患者的增多,该病发病率较以往有上升趋势。奴卡菌主要经由呼吸道或破损的皮肤黏膜形成局部感染,部分可血运播散至脑、肝、肾等部位,眼部感染者极其罕见。浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治一例播散性奴卡菌病继发眼内炎的患者,现报道如下。
颅脑损伤是导致患者死亡和残疾的常见脑外科疾病之一[1],大多由高空坠落和交通事故等外因伤害导致,可分为轻、中、重和特重型。一方面颅脑损伤后形成颅内血肿可造成脑疝并危及生命,另一方面损伤后释放的炎症细胞因子可产生继发性脑损伤联级反应,进一步破坏神经元[2]。选择合适的麻醉药物可减轻炎症反应以及促进术后恢复。由于中型颅脑损伤预后较好,本研究拟分析右美托咪定对中型颅脑损伤手术患者的脑保护作用及炎症因子的影响,报道如下。
维持性血液透析(MHD)是终末期肾病患者的重要肾替代疗法。动静脉内瘘是MHD患者最常用的血管通路,约80%以上的终末期肾病患者应用动静脉内瘘进行血液透析治疗,延长动静脉内瘘的使用寿命对顺利实施血液透析治疗、减少医疗费用具有重要意义[1]。动静脉内瘘血栓是动静脉内瘘使用过程中最常见的并发症之一,可直接导致动静脉内瘘失去功能,严重影响患者的血液透析质量和生存质量。溶栓、介入或手术治疗均可对患者产生较大的痛苦,并增加医疗费用[2]。
目的探索医护协作型慢性难愈合溃疡门诊的建立及实施效果。方法契合国家卫生健康委员会发布的《关于加强体表慢性难愈合性创面(溃疡)诊疗管理工作的通知》精神,通过组建医护协作团队,完善慢性难愈合溃疡门诊医护协作配置、明确工作职责及流程,形成医护协作型的慢性难愈合溃疡诊疗模式。结果医护协作型慢性难愈合溃疡门诊建立后,2019年6月—2020年12月与2018年1月—2019年5月相比,难愈合性溃疡接诊量增加了23.9%,治愈率提升明显(P<0.05);患者及医护人员满意度均提高(P<0.05)。结论医护
目的回顾性分析咽喉部鱼刺异物迁移致颈部患者的临床特点、诊断及手术入路。方法收集因咽喉部鱼刺异物迁移致颈部的26例患者的临床资料,统计分析不同检查方法(颈部CT及B超)的阳性率,总结不同位置颈部迁移性异物的最佳手术入路。结果 26例患者中19例有明确异物误咽史,误咽异物至颈部出现症状的平均时间为(48.5±12.3)d。所有患者术前均行颈部CT扫描及B超检查,22例鱼刺位于颈前及颈侧,术前颈部CT 阳性10例;术前颈部B超均阳性其中20例B超提示颈部异物(或合并感染)2例术前B超提示颈部软组织感染可能而未见
妊娠高血压疾病(HDP)是常见的产科并发症,也是女性在妊娠期特有的疾病,发病率为5%~10%[1]。研究显示,维生素D主要调节人体钙磷水平,同时维生素缺乏也是妊娠期妇女并发子痫前期的危险因素之一[2]。妊娠期出现的糖代谢异常可引起妊娠糖尿病、HDP、产后出血及羊水过多等,对产妇和新生儿均有严重的负面影响[3]。研究表明,妊娠期血脂代谢异常,尤其是三酰甘油(TG)水平升高可增大先兆子痫的发生风险[4]。本研究拟比较HDP孕妇不同孕期血清脂溶性维生素及糖脂代谢水平变化,并探索其临床意义。报道如下。
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