研究甲状腺激素水平对甲状腺功能正常的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。

以2010年4—9月在复旦大学附属中山医院内分泌科住院的266例甲状腺功能正常的2型糖尿病患者为研究对象，测定人体参数、相关生化指标、甲状腺相关激素及精氨酸刺激的胰岛β细胞一相分泌功能（AIR）。

按AIR水平三分位分组的血三碘甲状腺原氨酸（T₃）水平分别为（1.49±0.03）、（1.59±0.03）、（1.70±0.04）μmol/L，游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）水平分别为（4.01±0.08）、（4.37±0.09）、（4.44±0.07）pmol/L，3组间T₃、FT₃差异均有统计学意义（均P<0.01）；而3组间甲状腺素（T₄）、游离甲状腺素（FT₄）、促甲状腺激素（TSH）的差异均无统计学意义（均P>0.05）。血ln AIR水平与T₃（r=0.303，P<0.01）及FT₃（r=0.302，P<0.01）水平呈正相关。血ln AIR水平与T ₄及FT₄水平无相关性（均P>0.05）。按血T₃水平三分位分组的AIR分别为（2.38±0.12）、（2.64±0.12）、（3.03±0.10）mU/L，差异有统计学意义（P<0.01）；按血FT₃水平三分位分组的AIR分别为（2.34±0.11）、（2.69±0.13）、（2.99±0.10）m U/L，差异有统计学意义（P<0.01）。按T₄、FT₄、TSH三分位分组的组间AIR差异均无统计学意义（均P>0.05）。多元线性回归分析显示在校正了多个相关危险因素后，血T₃、FT₃水平分别与AIR独立相关（β=0.686，95% CI 0.289~0.884，P=0.001；β=0.296，95% CI 0.125~0.467，P=0.001）。

甲状腺功能正常的2型糖尿病患者血T₃、FT₃与AIR显著正相关。然而，正常范围的T₃和FT₃是否为2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的保护因素需要进一步的研究。