【目的】观察平肝安神汤对中青年高血压病阴虚阳亢证患者血中肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)水平的影响。【方法】将64例中青年高血压病阴虚阳亢证患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。2组患者均给予厄贝沙坦片治疗,在此基础上,治疗组加用平肝安神汤治疗,疗程均为8周。观察2组患者治疗前后的血压、中医证候评分和血中PRA、AngⅡ和ALD水平的变化情况。【结果】(1)治疗8周后,治疗组的总有效率为87.50%,对照组为78.13%,治疗组的降压疗效优于对照组(P <0.05)。(2)治疗后,2组患者的收缩压、舒张压均较治疗前明显下降(P <0.01),且治疗组的降压作用明显优于对照组(P <0.05)。(3)治疗后,治疗组的各项中医证候评分均较治疗前明显下降(P <0.01),而对照组仅眩晕、头痛2项评分较治疗前降低(P <0.01);组间比较,治疗组在改善各项中医证候评分方面均明显优于对照组(P <0.01)。(4)治疗后,治疗组血中PRA水平升高,AngⅡ和ALD水平降低(P <0.01);而对照组血中PRA、AngⅡ和ALD水平虽有改善趋势,但差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗组在升高PRA水平和降低AngⅡ和ALD水平方面均优于对照组(P <0.05)。【结论】平肝安神汤与厄贝沙坦片联合治疗中青年高血压病阴虚阳亢证患者,其降压疗效显著,可明显改善患者的临床症状,其作用机制可能与升高血中PRA水平和降低血中AngⅡ和ALD水平有关。