VERION数字导航系统测量角膜曲率和散光的可重复性及其与iTrace、Lenstar LS900、手动角膜曲率计检测结果的一致性研究

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目的分析VERION数字导航系统测量角膜曲率和散光的可重复性及其与iTrace、Lenstar LS900、手动角膜曲率计检测结果的一致性。方法对62名年龄相关性白内障患者分别用上述四种仪器进行角膜生物测量,记录并分析陡峭轴角膜曲率(steep keratometry,Ks)、平坦轴角膜曲率(flat keratometry,Kf)、散光幅度、散光轴位、矢量参数J0和J45。分析VERION测量的可重复性,并比较VERION与其他三种仪器测量结果的一致性。结果用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)和克隆巴赫系数(Cronbach’s alpha,α)分别对Ks、Kf、散光幅度、散光轴位、J0以及J45做出分析,结果均大于0.9(均为P<0.001),提示VERION测量角膜曲率及散光的可重复性极好。VERION测量的Ks、散光幅度均高于iTrace(均为P<0.05),其余指标的差异无统计学意义(均为P>0.05)。Bland-Altman分析显示J0、J45及散光轴位的95%LOA分别为(-0.31~0.35)D、(-0.25~0.31)D、-13.5°~12.3°。二者测量的散光轴位差小于10°者占总体的77%(48/62),在合并角膜散光大于1D的患者中占91%(42/46)。VERION与Lenstar LS900测量结果仅J45差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(均为P>0.05)。Bland-Altman分析发现J0、J45及散光轴位的95%LOA分别为(-0.25~0.31)D、(-0.27~0.36)D、-13.5°~11.0°。二者测量的散光轴位差小于10°者占总体的85%(53/62),在合并角膜散光大于1D的患者中占93%(43/46)。VERION与手动角膜曲率计检测的Kf、散光幅度差异有统计学意义(均为P<0.05),其余指标差异无统计学意义(均为P>0.05)。Bland-Altman分析显示J0、J45及散光轴位的95%LOA分别为(-0.38~0.35)D、(-0.41~0.42)D、-12.6°~16.4°。二者测量的散光轴位差小于10°者占总体的81%(50/62),在合并角膜散光大于1D的患者中占91%(42/46)。结论VERION在测量角膜曲率及散光方面具有良好的可重复性。其与iTrace、Lenstar LS900和手动角膜曲率计在角膜曲率、散光幅度的测量方面一致性较好,但对散光轴位的测量差别较大。
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