目的探讨蝶形锁定钢板内固定治疗复杂桡骨远端骨折的疗效。方法 2011年6月-2013年1月,采用蝶形锁定钢板内固定治疗伴桡骨茎突和/或乙状切迹骨折的桡骨远端骨折20例。其中男11例,女9例;年龄25~75岁,平均54岁。致伤原因:跌伤10例,交通事故伤7例,高处坠落伤3例。均为闭合性骨折,根据AO骨折分型:C1型8例,C2型8例,C3型4例。伴桡骨茎突骨折9例,乙状切迹骨折4例,桡骨茎突和乙状切迹均骨折7例。受伤至手术时间3~15 d,平均5.2 d。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及皮肤坏死等早期并发症发生。20例均获随访,随访时间10~22个月,平均14个月。随访期间患者无腕管综合征表现。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间6~11周,平均9.3周;无骨折移位,关节面轮廓良好、无塌陷,桡骨未见明显短缩等。末次随访时,掌倾角7~15°,平均10.2°;尺偏角17~24°,平均21.8°。腕关节活动范围:背伸35~68°,平均45.3°;屈曲40~78°,平均53.5°;桡偏12~27°,平均19.8°;尺偏18~31°,平均26.6°;旋前45~90°,平均70.2°;旋后25~88°,平均68.4°。根据Dienst等评分标准评价腕关节功能,获优8例,良10例,一般2例,优良率为90%。结论对于复杂桡骨远端骨折,蝶形锁定钢板可较好维持骨折复位,特别对于桡骨茎突和乙状切迹骨折能起牢固固定作用,允许术后早期功能锻炼,可获良好的腕关节和下尺桡关节功能。