孩子6岁上一年级，最近老师反映他上课时不停眨眼睛、歪嘴巴、肩膀还乱动，有时候还会在课堂上突然大叫，不仅影响到身边的小朋友，还影响课堂秩序。我得知后很著急，在家悄悄观察发现他玩耍时很正常，一到做作业和玩电脑时就会不停做鬼脸。孩子到底怎么了？
　　北京 宋女士
　　宋女士：
　　孩子如果经常出现眨眼、努嘴、做鬼脸，或者扭扭脖子、耸耸肩膀等动作，可能是患上了一种儿童和青少年时期的神经发育障碍性疾病，被称为儿童抽动症，多见于3～12岁儿童，其中男孩多于女孩。
　　抽动症的主要表现为一个或多个部位肌肉不自主、反复、快速的运动抽动或发声抽动。抽动动作有多种形式，运动抽动可以表现为眨眼、挑眉、皱鼻、点头、摇头、耸肩、弹指等动作，也可出现复杂运动抽动如旋转、蹦跳、挺身或弯曲腰腹部等。
　　发声抽动多表现为反复清嗓子、咳嗽、犬吠声，重复、刻板的语言，甚至是污言秽语。
　　抽动症根据持续时间长短和病情严重程度可分为短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍与抽动秽语综合征。目前抽动症的病因尚未完全明确，可能与遗传、躯体疾病（局部病灶如眼结膜炎、鼻炎和咽炎等）、器质性疾病、社会心理因素及药物因素有关。
　　抽动症的治疗主要包括心理治疗和药物治疗。预后一般良好，大部分患儿至青春期症状可好转，仅有少数会持续到成年。当孩子有这些抽动行为时，家长要了解这是一种病，而不是孩子调皮所致，不要责骂孩子。在日常生活和学习中，要避免过度紧张和疲劳，减轻孩子的压力。对抽动严重且已影响学习、生活的孩子，尤其是发声性抽动，或其他表现引起周围人嘲笑的儿童，可酌情选择药物治疗。
　　重庆医科大学附属儿童医院
　　儿童青少年生长发育与心理健康中心博士 魏华