早期诊断、快速溶栓治疗围手术期急性肺栓塞一例

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患者女,64岁.因右侧卵巢黏液性肿瘤,在我院妇科行右侧附件、肿瘤切除术.术后第3天, 下床活动时突然晕厥,伴抽搐,尿失禁. 2 min后意识恢复,并出现严重的呼吸困难,伴濒死感.既往无心脏病、肺病史.查体:脉率140次/min,血压80/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸40次/min,烦躁,口唇和四肢末梢紫绀,胸腹部皮肤可见大理石样花纹.无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率140次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,未触及肝脏.术前心电图正常,急性发病时心电图:SⅠQⅢTⅢ,右束支传导阻滞,T波V1-3倒置。

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