【摘 要】
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目的:探讨用钬激光辅助的微创手段治疗解剖位置较深,但又有自然通道的咽部良性肿瘤.方法:14例术前诊断为咽部良性肿瘤患者,其中包括血管瘤,神经纤维瘤,乳头状瘤,淋巴组织.借
【机 构】
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上海第二医科大学附属仁济医院耳鼻咽喉头颈外科,上海,200001;上海第二医科大学附属仁济医院激光科,上海,200001
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目的:探讨用钬激光辅助的微创手段治疗解剖位置较深,但又有自然通道的咽部良性肿瘤.方法:14例术前诊断为咽部良性肿瘤患者,其中包括血管瘤,神经纤维瘤,乳头状瘤,淋巴组织.借助手术显微镜和内窥镜充分暴露位置较深的咽部肿瘤,用钬激光治疗咽部良性肿瘤.用Davis 张口器暴露患者口咽部,若肿瘤暴露完整,则进行显微镜下处理;若肿瘤只能暴露部分,则口咽部用显微镜下处理,鼻咽部在内窥镜下处理.显微镜下精确肿瘤的边缘,分辨血管的走向,用钬激光烧灼,剥离子钝性分离,逐渐将肿瘤与周围正常组织分离.将内窥镜置于右侧鼻腔,探及鼻咽部.将钬激光发射光纤头从左侧鼻腔置入鼻咽部,内窥镜明视下在肿瘤周围烧灼,用镰状刀切开已烧灼创面粘膜,迅速钳取部分肿瘤留送病理检测.再用激光烧灼止血.结果:手术中由于暴露充分,出血量较少,良性肿瘤能完整切除,未复发.结论:利用各种显微、内窥镜手段能将解剖深部组织充分暴露,同时结合钬激光等器械能很好地处理肿瘤周围血管,能有效地、创伤极小地治疗咽部良性肿瘤.
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