目的:从肾活检病理角度分析哈尔滨医科大学附属第二医院儿科近18年间儿童肾脏疾病肾组织病理学诊断的构成特征及其变化. 方法:回顾性收集并分析2002年～2019年在我院行肾活检病理检查的肾脏疾病患儿资料,并将研究对象按时间先后分为第一阶段(2002年～2010年)和第二阶段(2011年～2019年)进行横断面对比分析. 结果:(1)一般情况:研究共纳入肾活检患儿785例,男女比例为1.43∶1,0～6岁、7～12岁和13～18岁患儿所占肾活检患儿比例分别为68例(8.66％)、262例(33.38％)、455例(57.96％).(2)病理类型:原发性肾小球疾病占76.94％,继发性肾小球疾病占21.14％,遗传性及先天性肾脏疾病占0.76％,肾小管间质疾病占1.15％.(3)病理谱变迁:轻微病变性肾小球肾炎是第一阶段最常见原发性肾小球疾病,IgA肾病是第二阶段最常见原发性肾小球疾病.狼疮性肾炎和紫癜性肾炎的构成比分别从第一阶段的0.86％和4.31％显著增加到第二阶段的7.59％和18.44％. 结论:原发性肾小球疾病仍是影响我国儿童健康的主要肾脏疾病,近年来IgA肾病明显增加,是本组患儿最常见原发性肾小球疾病.紫癜性肾炎和狼疮性肾炎是最常见的继发性肾小球疾病.