【摘 要】
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目的探讨平均血小板体积(MPV)在HCV慢性感染所致肝纤维化程度监测中的潜在临床意义。方法2009年在河南省上蔡县随机调查1998年前既往献血者及其直系家属共215人,其中丙型肝炎
【机 构】
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北京大学医学部基础医学院病原生物学系; 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心;
【基金项目】
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国家“十三五”重大科技专项(2017ZX10202101-00,2018ZX10731101-001-008,2018ZX09739002-003);传染病预防控制国家重点实验室课题(2015SKLID506)
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目的探讨平均血小板体积(MPV)在HCV慢性感染所致肝纤维化程度监测中的潜在临床意义。方法2009年在河南省上蔡县随机调查1998年前既往献血者及其直系家属共215人,其中丙型肝炎病毒慢性单感染(HCVc)者114人,HCV急性自发清除(HCVr)者56,健康者(HCs) 45人(作为对照组),3组均做HCV、HIV病毒学检测、血小板计数(Plt)、MPV及肝功能检测等; 2017年对HCVc组中59. 65%(68/114)和HCVr组中60. 71%(34/56)案例作了随访。对3组的MPV水平做横向比较,对2009、2017年MPV变化趋势与肝脏纤维化指标(APRI和FIB4)做相关性分析。结果 2009年HCVc组、HCVr组和对照组的MPV(f L)分别为11. 4±0. 11 vs 11. 23±0. 15 vs 9. 85±0. 19(P<0. 01); Plt(×109/L)分别为234. 6±8. 59 vs 285. 6±16. 65 vs 216. 9±8. 35(P<0. 01); HCVc组MPV与Plt呈明显负相关(P<0. 01);同时,3组无创诊断模型的APRI分别为0. 53±0. 03 vs 0. 25±0. 02 vs 0. 25±0. 01(P<0. 01),FIB4分别为1. 57±0. 08 vs 0. 25±0. 01 vs 1. 10±0. 06(P<0. 01),且当年HCVc组的MPV与APRI和FIB4均呈现明显正相关(P<0. 01)。2017年HCVc组的Plt(×109/L)、MPV(f L)为151. 5±7. 49、11. 88±0. 13,分别较2009年明显降低(P<0. 01,P<0. 05)和上升(P<0. 05);同时HCVc组的APRI、FIB4为1. 00±0. 14、3. 20±0. 36,均较2009年上升(P<0. 01)。结论 MPV在丙肝慢性感染患者里呈升高趋势,其升高程度与肝脏纤维化程度具有一致性。
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