家庭照顾者对老年患者死亡地点的选择倾向及相关因素研究

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目的探索家庭照顾者对老年患者死亡地点的选择倾向及相关因素。方法采用便利抽样法选取2019年1月—2020年1月于四川大学华西医院老年医学科就诊的住院患者的278位照顾者,以自制调查表调查照顾者对老年患者死亡地点的选择倾向及相关因素。结果照顾者对患者死亡地点选择在家里的占28.1%,在医院或养老机构等占71.9%,选择非居家离世的主要原因为担心其不利于患者的医疗或护理(53.2%);单因素分析发现不同学历、职业、宗教信仰、与患者的关系、生前预嘱知晓情况、终末期是否可能替代患者的决策及对终末期抢救影响生存质量看法的照顾者对患者死亡地点选择倾向不同(P<0.1),多因素分析提示,终末期抢救会影响生存质量是照顾者选择老年患者在家离世的促进因素,学历高、职业为管理者及技术人员、知晓生前预嘱是选择在家死亡的障碍因素(P<0.05)。结论死亡地点是衡量患者死亡质量的重要因素,多数照顾者选择让老年患者在医院离世。医护人员应帮助终末期老年患者照顾者充分了解病情并尊重患者意愿,促使医、患、家属共同做出合适的决策;普及并发展居家或社区安宁疗护是提高患者死亡质量的重要途径。
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