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目的
探讨淋巴结细针抽吸活检(FNA)洗脱液EB病毒(EBV)-DNA浓度测定对鼻咽癌颈部淋巴结转移的诊断价值。
方法选取2016年8月至12月在中山大学肿瘤防治中心病理确诊为鼻咽癌的患者36例及非EBV相关的其他肿瘤患者9例，所有患者行头颈部MRI、血清和颈部淋巴结FNA洗脱液EBV-DNA检测。
结果淋巴结EBV-DNA检测中位浓度(1.39×105 copies/ml)高于血清EBV-DNV检测中位浓度(2.00×103 copies/ml)，差异有统计学意义(χ2＝16.723，P＝0.004)。淋巴结FNA洗脱液EBV-DNA检测的敏感性86.2%(25/29)、特异性71.4%(10/14)、准确率81.4%(35/43)，优于MRI的敏感性72.4%(21/29)、特异性50.0%(7/14)、准确率65.1%(28/43)与血清EBV-DNA检测的敏感性55.2%(16/29)、特异性71.4%(10/14)、准确率60.5%(26/43)。对颈Ⅰb区淋巴结的诊断计算曲线下面积(AUC)，FNA洗脱液EBV-DNA检测的AUC(0.688)大于MRI(0.583)，差异有统计学意义(Z＝2.476，P＝0.008)。非EBV相关性的其他肿瘤患者淋巴结FNA洗脱液中EBV-DNA拷贝数为0 copy/ml。
结论FNA洗脱液EBV-DNA检测可提高鼻咽癌颈部淋巴结转移诊断的敏感性，对Ⅰb区淋巴结靶区勾画具有指导意义。