论文部分内容阅读
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2014）09
【摘要】随着经济发展水平的不断提高，各种现代化信息技术被广泛应用于社会生活的方方面面。为了进一步提高医院的工作效率，减去工作人员的工作负担，为患者提供及时的服务，我国大部分医院已经建立了病案信息系统。病案信息系统的建立，确实推动了我国医院工作的顺利进行，但同时该系统本身还存在着一些问题。在本论文中，笔者分析了当前病案信息系统中存在的问题，又对其关键技术措施进行了探讨。
【关键词】病案信息系统；问题；关键技术
1.病案信息系统概述
随着改革开放的不断深入，我国的信息化水平不断提高，各种信息化技术已经在我们的社会生活中得到了广泛的应用。所谓病案信息系统，就是用现代信息技术、网络技术等对患者的病案信息进行管理。这个系统建成以后，将会实现患者病案的录入与查询、病案编写、统计医疗数据、病案的流通等流程的“一体化”。病案信息系统的建立，极大地提高了医院工作的效率，减轻了医院工作人员的压力和负担。该系统首先在美国投入使用，随后在各国得到了推广和普及。20世纪90年代，我国很多的软件公司开始将计算机技术与病案系统相结合，尝试建立完善的病案信息系统。
2.病案信息系统存在的问题
由于主客观条件的限制，在病案系统的运行过程中，总是存在不少的问题。
首先，我国病案信息系统的通用性不好。近年来，我国市场经济的高速发展，医院之间的竞争越来越激烈。而在利益的驱动下，医院之间的竞争已经超越了合理的界限。他们之间很少进行交流和联系。在病案信息系統的建立方面，他们更是各自为战，开发各自的软件，建立各自的病案系统。这使得患者在更换医院之后，其相关信息的收集相对麻烦。因此，我国病案信息系统的流通性较差，使得工作效率不能进一步提高。
其次，病案信息系统使用不合理，利用率较低。建立并完善病案信息系统的目的是为了促进医院业务的正常开展和进行，使患者的病案能够及时处理并存档，提高医院工作的效率和质量，使医院能够以较少的资金投入获取更高的经济效益和社会效益。另外，病案信息系统的建立，可以为以后其他患者类似病症提供治疗依据，尤其是一些疑难杂症。但是，就我国目前情况来看，大部分医院建立的病案系统都是为了对患者病情进行存档，很少对病案进行分析总结。这样一来，病案信息系统使用不合理，利用较低，造成了资源浪费。
再次，病案信息系统操作不规范，影响病案质量。病案信息系统的建立，是一些复杂的“系统工程”。它牵扯到很多的数据和细节，工作人员必须认真分析、做好病案信息的录入工作。但笔者观察现实状况发现，很多工作人员在进行病案信息录入时，往往将患者的一些信息弄错，甚至为了减少工作量，在信息系统录入时进行粘贴和复制，导致患者信息雷同。这极大影响了病案的质量和病案信息系统的建立。
3 病案信息系统运行的关键技术措施
为了加快推进我国病案信息系统的进一步发展和完善，相关工作人员必须把握病案运行的关键技术措施。笔者结合自己多年的工作经验，对病案信息系统运行的关键技术措施进行了探讨。
3.1加强医院间联系，开发通用软件
医院，从某种意义上说，是一种公益性的单位，主要是为了帮助人们解决与健康相关的问题。但目前仍有很多病症，无法得到根本的解决。这就需要医院之间相互配合，不断交流，找到最佳的解决方案。但是，由于利益的冲突，很多医院都对自己单位的业务做了保密处理。在建立病案信息系统时，也是各自为战。因此，为了提高我国医院的工作质量，解决更多的医学难题，医院之间必须加强联系和沟通，使用通用的软件来建设病案信息系统，合力为人们的健康做贡献。
3.2提高病案信息系统利用率，完善我国病案材料
病案信息系统建立以后，相关工作人员必须对病案信息进行分析和总结。对于一些疑难杂症，工作人员更是要做好标记，从之前的治疗过程中吸取经验和教训。对于那些成功解决的难题，工作人员必须详细记录其治疗过程，并形成一定的治疗方案。而对于那些暂时无法根治的疾病，工作人员要找准其治疗难点，而后与其他医院进行交流与合作，共同寻找最好的解决办法。
3.3提高工作人员素质，加强病案信息系统建设工作的监督
在病案信息系统的建设过程中，工作人员起了关键作用。如果他们对工作认真负责，那么所建立的病案信息系统效果就非常好 反正，所建立的病案信息系统则意义不大。因此，医院等单位必须加强对病案信息系统建设工作的监督，对每一个环节进行严格的审查。落实个人责任制度，对那些违规的工作人员要严厉惩罚。
4 总结
病案信息系统的建立，确实提高了医院工作的效率，减轻了相关工作人员的工作负担，为患者就医提供了诸多便利。但是，目前我国大部分医院建立的病案信息系统在运行过程中仍然存在一些问题，例如通用性较差、操作不规范等。因此，相关工作人员必须针对这些问题，加强对该系统运行的关键技术的分析，解决问题，使病案信息系统更好地为我国医疗事业做贡献。
参考文献
[1]方娟.数字化病案管理信息系统的设计与应用[D].安徽医科大学，2007.
[2]李家靖.浅谈电子病历信息管理系统的实现[J].中国新技术新产品，2011（22）.
[3]李金霞，张立强.基于生物反馈技术的便携式心电监测系统的设计[J].现代科学仪器，2012（5）.
[4]许新.电子病历管理信息系统的设计与实现[D]，吉林大学，2011.
【摘要】随着经济发展水平的不断提高，各种现代化信息技术被广泛应用于社会生活的方方面面。为了进一步提高医院的工作效率，减去工作人员的工作负担，为患者提供及时的服务，我国大部分医院已经建立了病案信息系统。病案信息系统的建立，确实推动了我国医院工作的顺利进行，但同时该系统本身还存在着一些问题。在本论文中，笔者分析了当前病案信息系统中存在的问题，又对其关键技术措施进行了探讨。
【关键词】病案信息系统；问题；关键技术
1.病案信息系统概述
随着改革开放的不断深入，我国的信息化水平不断提高，各种信息化技术已经在我们的社会生活中得到了广泛的应用。所谓病案信息系统，就是用现代信息技术、网络技术等对患者的病案信息进行管理。这个系统建成以后，将会实现患者病案的录入与查询、病案编写、统计医疗数据、病案的流通等流程的“一体化”。病案信息系统的建立，极大地提高了医院工作的效率，减轻了医院工作人员的压力和负担。该系统首先在美国投入使用，随后在各国得到了推广和普及。20世纪90年代，我国很多的软件公司开始将计算机技术与病案系统相结合，尝试建立完善的病案信息系统。
2.病案信息系统存在的问题
由于主客观条件的限制，在病案系统的运行过程中，总是存在不少的问题。
首先，我国病案信息系统的通用性不好。近年来，我国市场经济的高速发展，医院之间的竞争越来越激烈。而在利益的驱动下，医院之间的竞争已经超越了合理的界限。他们之间很少进行交流和联系。在病案信息系統的建立方面，他们更是各自为战，开发各自的软件，建立各自的病案系统。这使得患者在更换医院之后，其相关信息的收集相对麻烦。因此，我国病案信息系统的流通性较差，使得工作效率不能进一步提高。
其次，病案信息系统使用不合理，利用率较低。建立并完善病案信息系统的目的是为了促进医院业务的正常开展和进行，使患者的病案能够及时处理并存档，提高医院工作的效率和质量，使医院能够以较少的资金投入获取更高的经济效益和社会效益。另外，病案信息系统的建立，可以为以后其他患者类似病症提供治疗依据，尤其是一些疑难杂症。但是，就我国目前情况来看，大部分医院建立的病案系统都是为了对患者病情进行存档，很少对病案进行分析总结。这样一来，病案信息系统使用不合理，利用较低，造成了资源浪费。
再次，病案信息系统操作不规范，影响病案质量。病案信息系统的建立，是一些复杂的“系统工程”。它牵扯到很多的数据和细节，工作人员必须认真分析、做好病案信息的录入工作。但笔者观察现实状况发现，很多工作人员在进行病案信息录入时，往往将患者的一些信息弄错，甚至为了减少工作量，在信息系统录入时进行粘贴和复制，导致患者信息雷同。这极大影响了病案的质量和病案信息系统的建立。
3 病案信息系统运行的关键技术措施
为了加快推进我国病案信息系统的进一步发展和完善，相关工作人员必须把握病案运行的关键技术措施。笔者结合自己多年的工作经验，对病案信息系统运行的关键技术措施进行了探讨。
3.1加强医院间联系，开发通用软件
医院，从某种意义上说，是一种公益性的单位，主要是为了帮助人们解决与健康相关的问题。但目前仍有很多病症，无法得到根本的解决。这就需要医院之间相互配合，不断交流，找到最佳的解决方案。但是，由于利益的冲突，很多医院都对自己单位的业务做了保密处理。在建立病案信息系统时，也是各自为战。因此，为了提高我国医院的工作质量，解决更多的医学难题，医院之间必须加强联系和沟通，使用通用的软件来建设病案信息系统，合力为人们的健康做贡献。
3.2提高病案信息系统利用率，完善我国病案材料
病案信息系统建立以后，相关工作人员必须对病案信息进行分析和总结。对于一些疑难杂症，工作人员更是要做好标记，从之前的治疗过程中吸取经验和教训。对于那些成功解决的难题，工作人员必须详细记录其治疗过程，并形成一定的治疗方案。而对于那些暂时无法根治的疾病，工作人员要找准其治疗难点，而后与其他医院进行交流与合作，共同寻找最好的解决办法。
3.3提高工作人员素质，加强病案信息系统建设工作的监督
在病案信息系统的建设过程中，工作人员起了关键作用。如果他们对工作认真负责，那么所建立的病案信息系统效果就非常好 反正，所建立的病案信息系统则意义不大。因此，医院等单位必须加强对病案信息系统建设工作的监督，对每一个环节进行严格的审查。落实个人责任制度，对那些违规的工作人员要严厉惩罚。
4 总结
病案信息系统的建立，确实提高了医院工作的效率，减轻了相关工作人员的工作负担，为患者就医提供了诸多便利。但是，目前我国大部分医院建立的病案信息系统在运行过程中仍然存在一些问题，例如通用性较差、操作不规范等。因此，相关工作人员必须针对这些问题，加强对该系统运行的关键技术的分析，解决问题，使病案信息系统更好地为我国医疗事业做贡献。
参考文献
[1]方娟.数字化病案管理信息系统的设计与应用[D].安徽医科大学，2007.
[2]李家靖.浅谈电子病历信息管理系统的实现[J].中国新技术新产品，2011（22）.
[3]李金霞，张立强.基于生物反馈技术的便携式心电监测系统的设计[J].现代科学仪器，2012（5）.
[4]许新.电子病历管理信息系统的设计与实现[D]，吉林大学，2011.