目的通过临床药师参与患者的诊疗过程,探讨临床药师在临床治疗中的作用,促进药物的合理应用。方法以一例耐药的铜绿假单胞菌感染的患者为例,临床药师根据患者的病情变化、细菌的耐药特点、抗菌药物的作用特点,协助临床医师制定抗感染治疗的方案,实施药学监护,并对该病例进行分析和干预。结果耐药的铜绿假单胞菌是肺部感染常见的定值菌和病原菌,因此针对铜绿假单胞菌的感染,建议采用联合治疗,目前常用的给药方案为β-内酰胺类联合氨基苷类。含舒巴坦的复方制剂对MDR或PDR铜绿假单胞菌仍有较好的抑菌效果。此例患者的临床医师开始未采纳临床药师建议,通过临床药师的不断地建议后,同意更换治疗药物为头孢哌酮舒巴坦,最终获得满意的效果,从而保障患者用药的安全性、有效性。结论临床药师对患者治疗开展药学监护是很有必要,必须利用自己的专业知识发挥自身优势。如何和医生沟通建议,一起为患者制定个体化治疗方案,也是临床药师需要面对去解决的问题。这样抗菌药物才能得到有效、安全的利用,同时减少并发症及药物不良反应的发生,提高临床药物治疗水平,也体现了临床药师在临床合理用药中的作用。