目的探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的临床疗效及安全性。方法选择116例ADHF患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组58例。对照组给予常规治疗,研究组在给予常规治疗基础上给予rhBNP 0.15μg/kg静脉冲击后,以维持剂量0.0075μg·kg^-1·min^-1持续静脉滴注24⁷2 h,同时,给予左西孟旦12μg·kg^-1·min^-1静脉滴注10 min后,以维持剂量0.1μg·kg^-1·min^-1持续静脉滴注24 h。观察并记录2组患者的生命体征[心率（HR）、呼吸（RR）、收缩压（SBP）、血氧饱和度（SaO₂）]、血流动力学[平均脉动脉压（MPAP）、平均肺毛细胞血管楔压（MPCWP）]和超声心动图指标[左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVED）]、呼吸困难程度评分、血浆脑钠肽（BNP）浓度、尿量变化及不良反应发生情况。结果研究组在治疗后6、12、24、48 h的HR、RR和SBP显著低于对照组,SaO₂显著高于对照组,MPAP和MPCWP显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组在治疗后6、12、24、48 h的呼吸困难程度评分与对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后48 h,2组的LVEF均显著升高,LVEDD均显著降低,血浆BNP浓度也显著降低,且研究组的改善程度更显著（P<0.05）。研究组治疗后48 h的尿量显著高于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 rhBNP联合左西孟旦能有效改善ADHF患者的临床症状,且安全性高。