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【摘 要】 目的：分析在高危肛周脓肿患者治疗中应用挂线法治疗的效果。方法：选取2015年05月-2016年05月期间在河北省保定市第一医院治疗的80例高危肛周脓肿患者，根据治疗方式差异分为治疗组与参照组，每一组患者40例，对比分析两组患者治疗的效果。结果：治疗组中肛门没有完全失禁的患者明显比参照组多，术后复发率明显比参照组低，对比差异显著（P<0.05），存在统计学相关意义。结论：在高位肛周脓肿患者治疗中应用挂线法进行治疗，可以提高患者临床治疗的效果，降低术后的并发率，具有临床应用的价值。
【关键词】 挂线法 高危肛周脓肿 临床效果
肛周脓肿是肛肠外科的一种常见病症，基本是因为肛腺与肛窦感染，导致肛门直肠围的间隙软组织出现急慢性的化脓感染，进而引发感染。现阶段，主要使用挂线法进行治疗，并且治疗效果比较好。本文以2015年05月-2016年05月期间在河北省保定市第一医院治疗的80例高危肛周脓肿患者作为研究的对象，分析了在高危肛周脓肿患者治疗中应用挂线法治疗的效果，总结如下：
1 研究资料以及方法
1.1 一般的资料
选取2015年05月-2016年05月期间在河北省保定市第一医院治疗的80例高危肛周脓肿患者。其中，男性患者50例，女性患者30例；年龄最小的患者为27岁，年龄最大的患者为73岁，平均年龄为46.3岁。根据治疗方式差异分为治疗组与参照组，每一组患者40例。参照组患者使用低位开窗旷置手术进行治疗，治疗组患者使用高位挂线法进行治疗。两组患者年龄与性别等常规资料经比较后没有明显差异（P>0.05），可进行接下来的比对。
1.2 治疗的方法
1.2.1 治疗组
治疗组患者予以低位切开而高位挂线手术进行治疗。在患者腰麻满意以后，采取患者的俯卧位，手术区域使用常规的消毒铺巾进行治疗。在手术前，对内口与脓肿位置进行诊断，对脓肿的范围进行估计。由脓肿皮肤的高突位置切开，将脓液放出，寻找患者脓肿的内口，将小血管钳由切口位置探入，从内口处穿出，并当作指引方向，呈放射形将皮下组织与小血管钳的周围皮肤切开，然后将坏死组织刮除，通过橡皮圈将血管钳固定，从皮肤切口位置将橡皮筋引出，使用橡皮筋将肛管直肠的环肌部和脓腔位置勒住，确保两端能够合拢，同时调节到适当的力度，再固定于结扎橡皮筋的两头。患者修剪切口的边缘皮肤为 V形，然后止血，浓腔内与肛管的内切口需要放置黄芩的油纱布，最后通过塔形纱布进行加压与包扎。
1.2.2 参照组治疗
参照组患者予以低位开窗的旷置术治疗。在患者腰麻满意以后，采取患者的俯卧位根据常规进行周围皮肤、直肠与肛管铺巾与消毒，同时对脓肿大小与位置进行检查，对内口位置进行判断。在脓肿的破洞比较明显的位置，做一个放射状的切口，将脓液排除。通过中弯钳深到切口内，对纤维隔进行钝性分离，将坏死组织刮除。在低位切开以后，在没有敞开浓腔顶端置橡胶的引流管，把橡胶管的下端缝扎于创缘的皮肤上。在肛缘2厘米外皮肤位置做一个放射状的切口，把切口间旷置的部分通过橡皮筋穿在脓腔的虚挂，进行对口的引流。最后对浓腔进行冲洗，在窗口与脓腔内填上黄芩油的纱条，在外敷上无菌的纱布，固定宽胶布，结束手术。
1.3 观察的指标
根據《中医病证诊断疗效标准》之中肛周脓肿疗效的标准进行判定。痊愈：患者创口彻底愈合，体征与症状也基本消失，没有肛门失禁与肛门变形的情况。好转：患者的创口没有愈合，但体征与症状有所改善。无效：患者治疗前后没有明显差异。
1.4 数据统计和分析
通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（x±s）代表一般资料，通过卡方检验组间计数资料，计量资料比较采用t检验，组间数据对比差异明显，具备统计学意义通过来P<0.05表示。
2 结果
2.1 对比两组患者治疗效果
治疗后，治疗组痊愈患者20例（50.00%），好转患者18例（45.00%），无效患者2例（5.00%），参照组治愈患者15例（37.50%），好转患者18例（45.00%），吴晓患者7例（17.50%），治疗组患者好转率明显比参照组高，对比差异显著（P<0.05），存在统计学相关意义。
2.2 对比患者肛周功能与术后的复发情况
治疗后，治疗组中肛门没有完全失禁的患者有15例，占比为37.50%，复发的患者有1例，占比为2.50%，参照组中肛门没有完全失禁的患者有3例，占比为7.50%，复发的患者有8例，占比为20.00%。治疗组中肛门没有完全失禁的患者明显比参照组多，术后复发率明显比参照组低，对比差异显著（P<0.05），存在统计学相关意义。
3 讨论
肛周脓肿是肛肠外科的一种常见病症，主要是因为感染所致，会严重影响到患者生活质量[1]。现阶段主要使用挂线法与旷置术进行治疗，但由于旷置术治疗容易复发，并且治疗效果欠佳，因此逐渐被挂线法所取代。挂线法治疗方式主将彻底清除病灶，降低肛瘘形成与复发率，防止患者遭受更大的痛苦；这种治疗方式创伤比较小，不容易影响到肛门的功能，治疗效果比较好[2]。本次研究显示，治疗组患者好转率明显比参照组高，对比差异显著（P<0.05），存在统计学相关意义；治疗组中肛门没有完全失禁的患者明显比参照组多，术后复发率明显比参照组低，对比差异显著（P<0.05），存在统计学相关意义。
综上，在高位肛周脓肿患者治疗中应用挂线法进行治疗，可以提高患者临床治疗的效果，降低术后的并发率，值得在临床上推广与应用。
参考文献
[1]师源，师常成.高位虚挂线法与保留皮桥切开根治术治疗高位肛周脓肿的临床疗效对比[J].检验医学与临床，2015，21（13）：43.
[2]李国年，曲丁好.高位肛周脓肿低位切开高位挂线术与低位开窗旷置术疗效比较[J].河北中医，2016，32（01）：53-54.
【关键词】 挂线法 高危肛周脓肿 临床效果
肛周脓肿是肛肠外科的一种常见病症，基本是因为肛腺与肛窦感染，导致肛门直肠围的间隙软组织出现急慢性的化脓感染，进而引发感染。现阶段，主要使用挂线法进行治疗，并且治疗效果比较好。本文以2015年05月-2016年05月期间在河北省保定市第一医院治疗的80例高危肛周脓肿患者作为研究的对象，分析了在高危肛周脓肿患者治疗中应用挂线法治疗的效果，总结如下：
1 研究资料以及方法
1.1 一般的资料
选取2015年05月-2016年05月期间在河北省保定市第一医院治疗的80例高危肛周脓肿患者。其中，男性患者50例，女性患者30例；年龄最小的患者为27岁，年龄最大的患者为73岁，平均年龄为46.3岁。根据治疗方式差异分为治疗组与参照组，每一组患者40例。参照组患者使用低位开窗旷置手术进行治疗，治疗组患者使用高位挂线法进行治疗。两组患者年龄与性别等常规资料经比较后没有明显差异（P>0.05），可进行接下来的比对。
1.2 治疗的方法
1.2.1 治疗组
治疗组患者予以低位切开而高位挂线手术进行治疗。在患者腰麻满意以后，采取患者的俯卧位，手术区域使用常规的消毒铺巾进行治疗。在手术前，对内口与脓肿位置进行诊断，对脓肿的范围进行估计。由脓肿皮肤的高突位置切开，将脓液放出，寻找患者脓肿的内口，将小血管钳由切口位置探入，从内口处穿出，并当作指引方向，呈放射形将皮下组织与小血管钳的周围皮肤切开，然后将坏死组织刮除，通过橡皮圈将血管钳固定，从皮肤切口位置将橡皮筋引出，使用橡皮筋将肛管直肠的环肌部和脓腔位置勒住，确保两端能够合拢，同时调节到适当的力度，再固定于结扎橡皮筋的两头。患者修剪切口的边缘皮肤为 V形，然后止血，浓腔内与肛管的内切口需要放置黄芩的油纱布，最后通过塔形纱布进行加压与包扎。
1.2.2 参照组治疗
参照组患者予以低位开窗的旷置术治疗。在患者腰麻满意以后，采取患者的俯卧位根据常规进行周围皮肤、直肠与肛管铺巾与消毒，同时对脓肿大小与位置进行检查，对内口位置进行判断。在脓肿的破洞比较明显的位置，做一个放射状的切口，将脓液排除。通过中弯钳深到切口内，对纤维隔进行钝性分离，将坏死组织刮除。在低位切开以后，在没有敞开浓腔顶端置橡胶的引流管，把橡胶管的下端缝扎于创缘的皮肤上。在肛缘2厘米外皮肤位置做一个放射状的切口，把切口间旷置的部分通过橡皮筋穿在脓腔的虚挂，进行对口的引流。最后对浓腔进行冲洗，在窗口与脓腔内填上黄芩油的纱条，在外敷上无菌的纱布，固定宽胶布，结束手术。
1.3 观察的指标
根據《中医病证诊断疗效标准》之中肛周脓肿疗效的标准进行判定。痊愈：患者创口彻底愈合，体征与症状也基本消失，没有肛门失禁与肛门变形的情况。好转：患者的创口没有愈合，但体征与症状有所改善。无效：患者治疗前后没有明显差异。
1.4 数据统计和分析
通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（x±s）代表一般资料，通过卡方检验组间计数资料，计量资料比较采用t检验，组间数据对比差异明显，具备统计学意义通过来P<0.05表示。
2 结果
2.1 对比两组患者治疗效果
治疗后，治疗组痊愈患者20例（50.00%），好转患者18例（45.00%），无效患者2例（5.00%），参照组治愈患者15例（37.50%），好转患者18例（45.00%），吴晓患者7例（17.50%），治疗组患者好转率明显比参照组高，对比差异显著（P<0.05），存在统计学相关意义。
2.2 对比患者肛周功能与术后的复发情况
治疗后，治疗组中肛门没有完全失禁的患者有15例，占比为37.50%，复发的患者有1例，占比为2.50%，参照组中肛门没有完全失禁的患者有3例，占比为7.50%，复发的患者有8例，占比为20.00%。治疗组中肛门没有完全失禁的患者明显比参照组多，术后复发率明显比参照组低，对比差异显著（P<0.05），存在统计学相关意义。
3 讨论
肛周脓肿是肛肠外科的一种常见病症，主要是因为感染所致，会严重影响到患者生活质量[1]。现阶段主要使用挂线法与旷置术进行治疗，但由于旷置术治疗容易复发，并且治疗效果欠佳，因此逐渐被挂线法所取代。挂线法治疗方式主将彻底清除病灶，降低肛瘘形成与复发率，防止患者遭受更大的痛苦；这种治疗方式创伤比较小，不容易影响到肛门的功能，治疗效果比较好[2]。本次研究显示，治疗组患者好转率明显比参照组高，对比差异显著（P<0.05），存在统计学相关意义；治疗组中肛门没有完全失禁的患者明显比参照组多，术后复发率明显比参照组低，对比差异显著（P<0.05），存在统计学相关意义。
综上，在高位肛周脓肿患者治疗中应用挂线法进行治疗，可以提高患者临床治疗的效果，降低术后的并发率，值得在临床上推广与应用。
参考文献
[1]师源，师常成.高位虚挂线法与保留皮桥切开根治术治疗高位肛周脓肿的临床疗效对比[J].检验医学与临床，2015，21（13）：43.
[2]李国年，曲丁好.高位肛周脓肿低位切开高位挂线术与低位开窗旷置术疗效比较[J].河北中医，2016，32（01）：53-54.