基于证候要素辨证针刺治疗慢性心力衰竭(心功能Ⅱ级)的临床观察

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目的 观察辨证针刺结合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 纳入72例CHF(心功能Ⅱ级)患者,随机分为治疗组与对照组,每组各36例.治疗组患者给予西医基础治疗结合辨证针刺治疗,对照组患者给予西医基础治疗结合安慰针刺治疗.两组疗程均为1个月,评价患者的临床疗效;治疗后随访2个月,检测并比较两组患者治疗前后及随访2个月时的左室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平.结果 ①试验期间,治疗组1例患者退出,对照组1例患者脱落、1例患者剔除,最终纳入统计分析者治疗组35例、对照组34例.②治疗后,治疗组和对照组患者的临床总有效率分别为85.7%、61.8%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05).③治疗后及随访时,两组患者的LVEF较治疗前均明显升高(P<0.05)、NT-proBNP水平较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后治疗组患者的LVEF高于对照组(P<0.05).与治疗后比较,随访时,两组患者的LVEF均降低(P<0.05)、NT-proBNP水平均升高(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 辨证针刺结合西医常规疗法可有效改善CHF患者的心功能指标,缓解患者的临床症状,但其远期疗效尚有待进一步探讨.
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