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目的
探讨食管癌根治性放化疗(definitive chemoradiotherapy，dCRT)后挽救性外科手术的安全性和有效性。
方法回顾性分析上海交通大学附属胸科医院胸外科单一手术组2014年12月至2017年3月间连续收治的18例dCRT后行挽救性手术的食管癌患者临床及病理资料，结合随访进行分析。
结果男16例，女2例；年龄50～72岁，中位年龄56岁；dCRT结束距离手术2～18个月，中位数4个月；dCRT后肿瘤复发6例，肿瘤持续存在12例；全组dCRT后行挽救性手术的食管癌患者均采用McKeown术式并行胸腹两野淋巴结清扫，其中胃代食管15例和结肠代食管3例。根治性切除(R0)12例，姑息性切除(R2)6例，术后病理提示病理完全缓解(pCR)4例；术后并发症11例，其中肺部感染6例，吻合口瘘4例，切口感染2例，呼吸功能不全1例，喉返神经麻痹1例，乳糜胸1例，脓胸致主动脉出血1例；围手术期死亡1例(脓胸致主动脉出血)。随访时间2～26个月，中位随访时间9个月，截至最后1次随访日期存活13例，死亡5例。除外围手术期死亡1例，分别有2例死于局域性复发转移和远处转移。
结论挽救性手术是食管癌dCRT后肿瘤复发或者持续存在的一种治疗选择。手术并发症发生比例高，dCRT后准确临床分期尤为重要，应避免ycT4、ycN＋等容易出现R2切除的患者。R0切除及较长的无瘤期后再复发是预后良好的因素。