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摘要：目的：探讨超重肥胖与血压、血脂、血糖的关系。方法： 选择2008/1/1至2008/12/31在我院健康体检的男性，根据体重指数（BMI）肥胖组（A组）210例，随机抽取同期同性别体检超重组（B组）、正常组（C组）各210例。比较3组在血压、血脂、血糖方面的不同。结果： 肥胖组（A组）的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、FPG均显著高于超重组（B组）和正常组（C组），而 HDL-C明显低于正常组（C组）；超重组（B组）的SBP、DBP、TG、FPG显著高于正常组（C组）；肥胖组（A组）的高血压、血脂异常及空腹血糖增高、脂肪肝发生率明显高于超重组（B组）和正常组（C组）；超重组（B组）的高血压、血脂异常、脂肪肝发生率明显高于正常组（C组）（P＜0.01）。结论： 超重肥胖显著增高高血压、血脂异常及空腹血糖增高的发生率。
关键词： 超重肥胖 血压 血脂 血糖
Overload obese and blood pressure,blood fats,blood sugar relational discussion
Huang Liping
Abstract:Objective:Discusses the overload obese and the blood pressure,the blood fats,the blood sugar relations. Methods:Chooses 2008/1/1 to 2008/12/31 at my courtyard healthy physical examination male,according to body weight index (BMI) obese group (A group) 210 examples,draw an item at random same time homogeneous other physical examination ultra reorganization (B group),normal group (C group) each 210 examples.Compared with 3 groups in blood pressure,blood fats,blood sugar aspect different.Results:Obese group (A group) SBP,DBP,TC,TG,LDL-C,FPG obviously are higher than the ultra reorganization (B group) and the normal group (C group),but HDL-C is lower than the normal group obviously (C group); Ultra reorganization (B group) SBP,DBP,TG,FPG obviously are higher than the normal group (C group); Obese group (A group) hypertension,the blood fats exceptionally and the empty stomach blood sugar advances,the fatty liver formation rate is higher than the ultra reorganization obviously (B group) and the normal group (C group); Ultra reorganization (B group) hypertension,the blood fats exceptionally,the fatty liver formation rate is higher than the normal group obviously (C group) (P<0.01).Conclusion:Overload obese remarkable markup hypertension,the blood fats exceptionally and the empty stomach blood sugar advances formation rate.
Keywords:Between overload obese Blood pressure Blood fats Blood sugar
【中图分类号】R58 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)12-0014-02
肥胖指体内脂肪积累过多，是由于能量摄入大于消耗所致。近几十年来，随着经济发展和生活方式变化，全球肥胖率呈持续上升趋势。国际上通常用体重指数（BMI）来划分超重肥胖，本文通过对超重肥胖人群的体检资料进行分析，了解超重肥胖人群血压、血脂、血糖的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2008/1/1至2008/12/31在我院健康体检的男性，根据BMI的数值分为：肥胖组（A组）210例，年龄20－85（平均54.1±14.4）岁；随机抽取同期同性别体检超重组（B组）210例，年龄19－84（平均52.9±13.8）岁，正常组（C组）210例，年龄22－84（平均53.4±14.5）岁。3组间年龄无差异（P＞0.05）。
1.2 方法及诊断标准。受检者均测量体重、身高、计算BMI＝体重（kg）/身高(m2),19≤BMI＜24为正常，24≤BMI＜28为超重，≥28.0为肥胖［1］;血压测定采用常规袖套式血压计，收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg为高血压［2］；血脂、血糖用全自动生化仪测定，具备以下一项以上即诊断为血脂异常：总胆固醇（TC）＞5.72 mmol/L、甘油三脂(TG) ＞1.70 mmol/L、高密度脂蛋白(HDL-C) ＜0.91 mmol/L、低密度脂蛋白(LDL-C) ＞3.64 mmol/L［3］；空腹血糖（FPG）增高的判断标准为FPG≥6.1 mmol/L,包含糖代谢受损及糖尿病者［4］。
1.3 统计学分析。全部资料均于体检后即时输入体检管理软件，完成体检后导出数据到Excel进行数据分析，计量资料用X±S表示，进行成组设计的t检验，计数资料采用X2检验。
2 结果
2.1 3组之间血压、血脂及血糖水平比较：肥胖组（A组）的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、FPG均显著高于超重组（B组）和正常组（C组），而 HDL-C明显低于正常组（C组）；超重组（B组）的SBP、DBP、TG、FPG显著高于正常组（C组），见表1。
2.2 3组之间高血压、血脂异常及空腹血糖增高、脂肪肝发生率比较：肥胖组（A组）的高血压、血脂异常及空腹血糖增高、脂肪肝发生率明显高于超重组（B组）和正常组（C组）；超重组（B组）的高血压、血脂异常、脂肪肝发生率明显高于正常组（C组）（P＜0.01），见表2 。
3 讨论
3.1 肥胖是一种慢性疾病，同时也是心脑血管疾病、2型糖尿病、血脂异常、睡眠呼吸暂停、痛风、脂肪肝、骨关节病、某些肿瘤等慢性病和社会心理障碍的重要危险因素，是导致早死、致残、影响生命质量和增加各国财政负担的重要公共卫生问题［5］。本文通过对健康体检中超重肥胖人群分析，肥胖组SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、FPG均显著高于超重组和正常组，而 HDL-C明显低于正常组；超重组SBP、DBP、TG、FPG显著高于正常组。肥胖组高血压、血脂异常及空腹血糖增高发生率明显高于超重组和正常组；超重组高血压、血脂异常发生率明显高于正常组。表明超重肥胖人群存在多种心血管危险因素及增高的疾病发病率。
3.2 肥胖与疾病的危险性不但与体内的脂肪数量有关，也与体内脂肪分布相关。有研究表明，腹部肥胖指标比BMI或皮脂厚度更能预测中风、缺血性心脏病和全死因死亡［5］。WHO认为，腰围（WC）是很好的腹部肥胖指标。由于本年体检未测量WC，本文只有通过对健康体检中脂肪肝的发生率分析来间接反映内脏型肥胖，结果表明超重肥胖组人群脂肪肝的发生率较正常组显著增高，随体重的增加，肥胖组较超重组人群脂肪肝的发生率亦显著增高。
3.3 多组人群前瞻性研究结果显示，提示超重和肥胖是我国人群冠心病和缺血性脑卒中发病的独立危险因素。我国的人群研究还显示，血清胰岛素水平与心血管病的许多危险因素显著相关，如高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇、超重和肥胖，高血压、高血清总胆固醇和高尿酸等。胰岛素抵抗在中国人群内对心血管病危险因素的聚集性起重要作用。研究显示胰岛素抵抗与超重和肥胖，尤其是腹部肥胖有密切关系。
3.4 我国人群的体重指数水平虽然还低于多数西方人群，但它与心血管病其他危险因素水平，高危率（如低高密度脂蛋白胆固醇，高空腹血糖，高血清总胆固醇）以及高危险因素在个体的聚集率均呈显著相关。保持正常体重是防治高血压、冠心病和脑卒中的重要措施之一。超重肥胖人群应指导其进行减轻体重和控制体重的生活方式指导。
参考文献
［1］ 中国成人超重和肥胖症预防和控制指南.卫生部疾病控制司,2003，3
［2］ 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005年修改版全文)
［3］ 耿洪业,王少华主编.实用治疗药物学.北京:人民卫生出版社,2003,893-895
［4］ 中华协会糖尿病分会.空腹血糖受损下限诊断切割点的建议.中华医学杂志,2005,85(28):1947-1950
［5］ 马文军,许燕君等.超重肥胖流行病学研究进展.国外医学,社会医学分册,2002,19(3)127-130
关键词： 超重肥胖 血压 血脂 血糖
Overload obese and blood pressure,blood fats,blood sugar relational discussion
Huang Liping
Abstract:Objective:Discusses the overload obese and the blood pressure,the blood fats,the blood sugar relations. Methods:Chooses 2008/1/1 to 2008/12/31 at my courtyard healthy physical examination male,according to body weight index (BMI) obese group (A group) 210 examples,draw an item at random same time homogeneous other physical examination ultra reorganization (B group),normal group (C group) each 210 examples.Compared with 3 groups in blood pressure,blood fats,blood sugar aspect different.Results:Obese group (A group) SBP,DBP,TC,TG,LDL-C,FPG obviously are higher than the ultra reorganization (B group) and the normal group (C group),but HDL-C is lower than the normal group obviously (C group); Ultra reorganization (B group) SBP,DBP,TG,FPG obviously are higher than the normal group (C group); Obese group (A group) hypertension,the blood fats exceptionally and the empty stomach blood sugar advances,the fatty liver formation rate is higher than the ultra reorganization obviously (B group) and the normal group (C group); Ultra reorganization (B group) hypertension,the blood fats exceptionally,the fatty liver formation rate is higher than the normal group obviously (C group) (P<0.01).Conclusion:Overload obese remarkable markup hypertension,the blood fats exceptionally and the empty stomach blood sugar advances formation rate.
Keywords:Between overload obese Blood pressure Blood fats Blood sugar
【中图分类号】R58 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)12-0014-02
肥胖指体内脂肪积累过多，是由于能量摄入大于消耗所致。近几十年来，随着经济发展和生活方式变化，全球肥胖率呈持续上升趋势。国际上通常用体重指数（BMI）来划分超重肥胖，本文通过对超重肥胖人群的体检资料进行分析，了解超重肥胖人群血压、血脂、血糖的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2008/1/1至2008/12/31在我院健康体检的男性，根据BMI的数值分为：肥胖组（A组）210例，年龄20－85（平均54.1±14.4）岁；随机抽取同期同性别体检超重组（B组）210例，年龄19－84（平均52.9±13.8）岁，正常组（C组）210例，年龄22－84（平均53.4±14.5）岁。3组间年龄无差异（P＞0.05）。
1.2 方法及诊断标准。受检者均测量体重、身高、计算BMI＝体重（kg）/身高(m2),19≤BMI＜24为正常，24≤BMI＜28为超重，≥28.0为肥胖［1］;血压测定采用常规袖套式血压计，收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg为高血压［2］；血脂、血糖用全自动生化仪测定，具备以下一项以上即诊断为血脂异常：总胆固醇（TC）＞5.72 mmol/L、甘油三脂(TG) ＞1.70 mmol/L、高密度脂蛋白(HDL-C) ＜0.91 mmol/L、低密度脂蛋白(LDL-C) ＞3.64 mmol/L［3］；空腹血糖（FPG）增高的判断标准为FPG≥6.1 mmol/L,包含糖代谢受损及糖尿病者［4］。
1.3 统计学分析。全部资料均于体检后即时输入体检管理软件，完成体检后导出数据到Excel进行数据分析，计量资料用X±S表示，进行成组设计的t检验，计数资料采用X2检验。
2 结果
2.1 3组之间血压、血脂及血糖水平比较：肥胖组（A组）的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、FPG均显著高于超重组（B组）和正常组（C组），而 HDL-C明显低于正常组（C组）；超重组（B组）的SBP、DBP、TG、FPG显著高于正常组（C组），见表1。
2.2 3组之间高血压、血脂异常及空腹血糖增高、脂肪肝发生率比较：肥胖组（A组）的高血压、血脂异常及空腹血糖增高、脂肪肝发生率明显高于超重组（B组）和正常组（C组）；超重组（B组）的高血压、血脂异常、脂肪肝发生率明显高于正常组（C组）（P＜0.01），见表2 。
3 讨论
3.1 肥胖是一种慢性疾病，同时也是心脑血管疾病、2型糖尿病、血脂异常、睡眠呼吸暂停、痛风、脂肪肝、骨关节病、某些肿瘤等慢性病和社会心理障碍的重要危险因素，是导致早死、致残、影响生命质量和增加各国财政负担的重要公共卫生问题［5］。本文通过对健康体检中超重肥胖人群分析，肥胖组SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、FPG均显著高于超重组和正常组，而 HDL-C明显低于正常组；超重组SBP、DBP、TG、FPG显著高于正常组。肥胖组高血压、血脂异常及空腹血糖增高发生率明显高于超重组和正常组；超重组高血压、血脂异常发生率明显高于正常组。表明超重肥胖人群存在多种心血管危险因素及增高的疾病发病率。
3.2 肥胖与疾病的危险性不但与体内的脂肪数量有关，也与体内脂肪分布相关。有研究表明，腹部肥胖指标比BMI或皮脂厚度更能预测中风、缺血性心脏病和全死因死亡［5］。WHO认为，腰围（WC）是很好的腹部肥胖指标。由于本年体检未测量WC，本文只有通过对健康体检中脂肪肝的发生率分析来间接反映内脏型肥胖，结果表明超重肥胖组人群脂肪肝的发生率较正常组显著增高，随体重的增加，肥胖组较超重组人群脂肪肝的发生率亦显著增高。
3.3 多组人群前瞻性研究结果显示，提示超重和肥胖是我国人群冠心病和缺血性脑卒中发病的独立危险因素。我国的人群研究还显示，血清胰岛素水平与心血管病的许多危险因素显著相关，如高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇、超重和肥胖，高血压、高血清总胆固醇和高尿酸等。胰岛素抵抗在中国人群内对心血管病危险因素的聚集性起重要作用。研究显示胰岛素抵抗与超重和肥胖，尤其是腹部肥胖有密切关系。
3.4 我国人群的体重指数水平虽然还低于多数西方人群，但它与心血管病其他危险因素水平，高危率（如低高密度脂蛋白胆固醇，高空腹血糖，高血清总胆固醇）以及高危险因素在个体的聚集率均呈显著相关。保持正常体重是防治高血压、冠心病和脑卒中的重要措施之一。超重肥胖人群应指导其进行减轻体重和控制体重的生活方式指导。
参考文献
［1］ 中国成人超重和肥胖症预防和控制指南.卫生部疾病控制司,2003，3
［2］ 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005年修改版全文)
［3］ 耿洪业,王少华主编.实用治疗药物学.北京:人民卫生出版社,2003,893-895
［4］ 中华协会糖尿病分会.空腹血糖受损下限诊断切割点的建议.中华医学杂志,2005,85(28):1947-1950
［5］ 马文军,许燕君等.超重肥胖流行病学研究进展.国外医学,社会医学分册,2002,19(3)127-130