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目的 观察并探讨舍曲林联合喹硫平治疗难治性强迫症临床效果及安全性.方法 选取我院2009年5月至2012年1月收治临床确诊为难治性强迫症患者180例,采用随机数字表法分为两组,其中对照组90例,单用舍曲林口服治疗,起始剂量为100 mg/d,最高剂量为200 mg/d,实验组90例,在对照组组基础上加用喹硫平口服治疗,起始剂量为50 mg/d,最高剂量为200 mg/d;疗程均为8周,比较两组患者临床治疗总有效率,治疗前后Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS),汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)评分,及不良反应TESS评分等.结果 对照组患者临床治疗总有效率为62.2%;实验组患者临床治疗总有效率为84.4%;实验组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(p<0.05);对照组与实验组患者治疗后Y-BOCS评分较治疗前均明显下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);且实验组患者治疗后Y-BOCS评分改善程度明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组与实验组患者治疗后HAMA评分较治疗前均明显下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);且实验组患者治疗后HAMA评分改善程度明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05).结论 舍曲林联合喹硫平治疗难治性强迫症临床效果满意,能够有效改善患者强迫及焦虑症状.且不良反应较少,可作为临床难治性强迫症首选治疗手段.