目的探讨下肢大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床疗效。方法选择50例(58条患肢)下肢静脉曲张合并溃疡的患者。术中于腹股沟处做小切口高位结扎大隐静脉主干后，经大隐静脉远侧断端或经皮穿刺患肢内踝处大隐静脉，置入4 F造影导管，DSA引导下经导管注入聚桂醇泡沫硬化剂，选择性硬化闭塞大隐静脉及交通静脉，术后患肢加压包扎、应用抗生素抗感染、伤口局部换药，临床观察12个月。结果在DSA引导下58条患肢均成功实施曲张静脉的泡沫硬化剂治疗，技术成功率100%，每条患肢平均注入6.5 ml泡沫硬化剂，无肺梗塞等严重并发症发生。术后第2d患者能下床活动。2w后42条患肢(72.4%)下肢溃疡创面愈合，10条患肢(17.2%)溃疡创面明显缩小，6条患肢(10.3%)创面未扩大。6~12个月后随访：50条患肢(100%)曲张静脉及溃疡消失，无溃疡复发患者。结论大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂治疗是一项技术成功率高，且安全、有效的治疗下肢静脉曲张性溃疡的微创方法。