论文部分内容阅读
目的探讨肝炎病毒携带者肾移植术后应用他克莫司(FK506)的临床意义.方法将59例肾移植受者(年龄<55岁)分为两组,即肝炎病毒携带者组(21例)和非肝炎病毒携带者组(38例).观察肝炎病毒携带者和非肝炎病毒携带者肾移植术后应用FK506初始剂量的血药浓度,以及术后3个月、半年维持剂量的变化,并观察肝功能和急、慢性排斥反应的发生情况.结果在相似的初始剂量下,肝炎病毒携带者组FK506血药浓度明显高于非携带者组,而且术后3个月及半年FK506维持剂量又明显低于非携带者组;术后3个月两组各有2例肝功能异常;随着观察时间的延长,有15例非肝炎病毒携带者因血药浓度偏低和维持剂量一直偏高,难以承担昂贵药费或发生急、慢性排斥反应,先后改用环孢素A.结论肝炎病毒携带者肾移植术后免疫抑制剂应首选FK506,既减轻和避免药物副作用,药费也相对较低.