【摘 要】
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目的系统评价中药防治蒽环类抗肿瘤药物引发心律失常的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI和WanFang Data数据库,搜集中药防治蒽环类抗肿
【基金项目】
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国家自然科学基金(编号:81430098)
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目的系统评价中药防治蒽环类抗肿瘤药物引发心律失常的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI和WanFang Data数据库,搜集中药防治蒽环类抗肿瘤药物引发心律失常疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT,包括312名患者。Meta分析结果显示:稳心颗粒治疗组心动过速发生率低于对照组[RR=0.35,95%CI(0.18,0.67),P=0.002]。保心康较抗氧化西药更有保护心肌SOD活性的作用[RR=2.25,95%CI(1.74,2.76),P<0.000 01],但两组房性早搏发生率[RR=0.40,95%CI(0.15,1.08),P=0.07]、室性早搏发生率[RR=0.56,95%CI(0.23,1.34),P=0.19]和心房颤动发生率[RR=0.41,95%CI(0.11,1.53),P=0.18]的差异无统计学意义。另外,稳心颗粒治疗的有效率与胺碘酮相比无显著差异;在化疗方案基础上加用稳心颗粒较单用化疗方案不能延缓疾病进展;乳腺癌蒽环类化疗引起心脏毒性患者采用稳心颗粒治疗,较单纯化疗及基础治疗不能改变SOD水平。结论当前研究显示稳心颗粒在预防和减少蒽环类药物引发心动过速发生方面可能有一定疗效,但在改善整体有效率、预防和减少房性早搏、室性早搏、心房颤动和SOD水平方面疗效不明确。保心康可能有保护心肌SOD活性的作用。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
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