研究布鲁菌病(简称布病)患者与健康对照组人群外周血单个核细胞中Toll样受体2 (Toll like receptors 2, TLR2)和Toll样受体4 (Toll like receptors 4, TLR4)的mRNA表达情况,探讨二者在布病发生发展中的作用及意义。
方法以2015年3-6月在乌兰察布市地方病防治中心确诊的155例临床不同分期布病患者和50例健康对照者作为研究对象,观察各期患者的主观临床症状,采用血清试管凝集试验(serum tube agglutination test ,SAT)进行血清学检测。应用Real-time PCR技术检测全部研究对象外周血单个核细胞TLR2和TLR4 mRNA表达水平。
结果急性(69例)、亚急性(34例)、慢性(52例)期布病患者均可见发热、多汗、乏力、骨关节痛、肝脾肿大。急性、亚急性期患者发热、多汗的发生率均高于慢性期,差异均有统计学意义(χ2= 58.427、26.190,P均< 0.01),慢性期患者骨关节痛的发生率高于急性期,差异有统计学意义(χ2= 9.264,P < 0.01)。SAT试验滴度为1∶800及以上时,慢性期的阳性率显著降低,与急性期、亚急性期比较差异均有统计学意义(χ2= 14.302、8.682,P均< 0.01)。临床不同分期布病患者TLR2、TLR4 mRNA表达量均存在差异,组间比较差异均有统计学意义(F= 17.502、24.931,P均< 0.01)。急性期TLR2、TLR4 mRNA表达水平(8.67 ± 2.39、12.38 ± 3.87)明显高于亚急性期(5.21 ± 1.76、7.62 ± 2.21)、慢性期(1.25 ± 0.47、1.72 ± 0.55)及健康对照组(1.17 ± 0.23、1.43 ± 0.62),差异均有统计学意义(P均< 0.01);亚急性期TLR2、TLR4 mRNA表达水平均明显高于慢性期和健康对照组,差异均有统计学意义(P均< 0.01);慢性期TLR2、TLR4 mRNA表达水平与健康对照组比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05)。
结论TLR2、TLR4可能是布鲁菌的特异识别受体,可能参与机体抗布病的免疫反应,在布病的发生和病情进展中起一定的作用。