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[摘要]目的：观察乳杆菌活菌制剂联合奧硝唑治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法：将我院收治的细菌性阴道病120例随机分为两组，每组60例，试验组采用乳杆菌活菌制剂联合奧硝唑治疗，对照组采用单纯奧硝唑片治疗。结果：试验组总有效率98.33%高于对照组78.33%，线索细胞转阴率91.67%、胺试验转阴率95.00%、pH恢复正常率96.67%高于对照组73.33%、75.00%、75.00%，不良反应发生率3.33%低于对照组23.33%，疾病复发率3.33%低于21.67%，两组临床效果比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：乳杆菌活菌制剂联合奥硝唑治疗细菌性阴道病的疗效较高，线索细胞、胺试验转阴率高，pH恢复正常率高，不良反应少，疾病复发率低。
[关键词]细菌性阴道病，乳酸杆菌活菌胶囊，奧硝唑片，转阴率，复发率
[中图分类号]R711.31 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）22-0072-02
细菌性阴道病是妇科常见病，多见于育龄妇女，该病起病缓慢，临床症状不够典型，易合并其他阴道性传播疾病，若未及时治疗，可发生逆行感染，引发盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎等多种并发症，同时增加了不孕症、流产及异位妊娠的发生率，对妇女的生殖健康和家庭幸福造成严重的影响。奥硝唑对细菌性阴道病患者的疾病治疗有重要的作用，但单独使用，易出现多种不良反应，易反复发作，乳杆菌活菌制剂不仅可维持阴道清洁，而且可抑制多种病菌，平衡阴道内的微生物，降低pH值。我院对60例细菌性阴道病患者给予乳杆菌活菌制剂联合奥硝唑治疗，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2019年4月-2019年11月收治的120例细菌性阴道病患者作为研究对象，依据随机数字分组法将120例患者分为试验组与对照组，每组60例。试验组：年龄21～52岁，平均年龄（34.72±6.15）岁;病程3-22d，平均病程（10.85±2.16）d;阴道清洁度Ⅲ度41例，阴道清洁度Ⅳ度19例。对照组：年龄22～53歲，平均年龄（35.11±6.24）岁;病程5～21d，平均病程（11.13±2.20）d;阴道清洁度Ⅲ度42例，阴道清洁度Ⅳ度18例。两组年龄、病程、阴道清洁度差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
试验组患者采用乳杆菌活菌制剂联合奥硝唑治疗，即选择奥硝唑片（生产企业：药大制药有限公司，批准文号：国药准字H20060377，规格：0.5g），口服，0.5g/次，2次/d，早晚各服用]次，坚持用药6d，同时选择乳酸杆菌活菌胶囊（生产企业：内蒙古双奇药业股份有限公司，批准文号：国药准字s20030005，规格：0.25g），睡前对外阴进行彻底清洁后，戴上指套，将乳酸杆菌活菌胶囊放置于患者的阴道深部，1粒/次，1次/d，坚持用药10d。对照组患者采用单纯奥硝唑片治疗，奥硝唑片生产厂家、用法、剂量等均与试验组奥硝唑片相同。两组患者用药期间均禁止进行性生活，禁止应用大环内酯类、青霉素类等其他药物。
1.3观察指标比较两组患者的临床疗效，密切观察两组患者线索细胞转阴率、胺试验转阴率及pH恢复正常率，观察两组患者用药后尿痛、外阴瘙痒、阴道充血、白带增多等不良反应的发生情况，两组患者均随访3个月，记录患者的疾病复发情况。
1.4疗效评定标准 痊愈：体征、症状全部消失，线索细胞阴性、胺试验阴性、pH值<4.5;显效：体征、症状大部分消失，线索细胞、胺试验、pH值3项中仅有1项未恢复正常;有效：体征、症状略有减轻，线索细胞、胺试验、pH值3项中仅有1项恢复正常;无效：体征、症状未有减轻，线索细胞阳性，胺试验阳性，pH值>4.5。
1.5统计学处理采用SPSS22.0统计学软件进行统计学处理，计数资料选用n（%）表示，给予X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较试验组总有效率为98.33%，对照组总有效率为78.33%，两组总有效率差异比较有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组线索细胞转阴率、胺试验转阴率、pH恢复正常率比较试验组线索细胞转阴率、胺试验转阴率、pH恢复正常率均显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3两组不良反应发生情况比较试验组不良反应发生率为3.33%，对照组不良反应发生率为23.33%，两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
2.4两组疾病复发率比较试验组疾病复发率为3.33%，对照组疾病复发率为21.67%，两组疾病复发率比较差异有统计学意义（P<0.05），见表4。
4讨论
细菌性阴道病是临床常见的妇科疾病，多见于育龄妇女，通常由阴道加特纳菌与厌氧菌感染所致，发病原因与性传递、间接接触感染、大量服用抗生素、过度讲究卫生等有关，临床表现主要有白带增多且有鱼腥臭味，阴道瘙痒，阴道有灼热感等。临床试验表明，10%-50%的细菌性阴道炎患者无显著性症状，且易伴有其他阴道性传播疾病，需引起重视。
奥硝唑是临床上广泛应用于细菌性阴道病的厌氧广谱抗生素，其属于新型的抗厌氧菌药物。细菌性阴道病的发病机制与厌氧菌的大量繁殖有密切观察，奥硝唑起效快，对厌氧菌具有显著的杀菌作用，且半衰期长，口服后可快速吸收，但单独使用无法恢复阴道内的乳酸杆菌，药物的副毒作用甚至对乳酸杆菌的生长造成较大的影响，因此难以取得理想的疗效。乳酸杆菌活菌胶囊是一种乳杆菌活菌制剂，将该药物放置于细菌性阴道病患者的阴道深部，可加快阴道的自净作用，快速分解阴道分泌物的糖原，调整阴道内的菌群，维持阴道内微生物的平衡，降低pH值，有效抑制阴道内的致病菌，增加乳杆菌的数量，恢复乳酸杆菌的生长繁殖。乳杆菌活菌制剂与奥硝唑联合使用，可弥补奥硝唑单独使用的不足之处，两种药物具有协同互补作用，有效减少不良反应的发生，降低疾病复发率，安全性高，疗效显著。本研究结果证实乳杆菌活菌制剂联合奥硝唑治疗细菌性阴道炎可取得理想的疗效。
综上所述，对细菌性阴道病患者给予乳杆菌活菌制剂联合奥硝唑治疗，临床疗效显著，
线索细胞、胺试验转阴率高，pH恢复正常率高，不良反应发生率低，疾病复发率低，值得推广。
[关键词]细菌性阴道病，乳酸杆菌活菌胶囊，奧硝唑片，转阴率，复发率
[中图分类号]R711.31 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）22-0072-02
细菌性阴道病是妇科常见病，多见于育龄妇女，该病起病缓慢，临床症状不够典型，易合并其他阴道性传播疾病，若未及时治疗，可发生逆行感染，引发盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎等多种并发症，同时增加了不孕症、流产及异位妊娠的发生率，对妇女的生殖健康和家庭幸福造成严重的影响。奥硝唑对细菌性阴道病患者的疾病治疗有重要的作用，但单独使用，易出现多种不良反应，易反复发作，乳杆菌活菌制剂不仅可维持阴道清洁，而且可抑制多种病菌，平衡阴道内的微生物，降低pH值。我院对60例细菌性阴道病患者给予乳杆菌活菌制剂联合奥硝唑治疗，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2019年4月-2019年11月收治的120例细菌性阴道病患者作为研究对象，依据随机数字分组法将120例患者分为试验组与对照组，每组60例。试验组：年龄21～52岁，平均年龄（34.72±6.15）岁;病程3-22d，平均病程（10.85±2.16）d;阴道清洁度Ⅲ度41例，阴道清洁度Ⅳ度19例。对照组：年龄22～53歲，平均年龄（35.11±6.24）岁;病程5～21d，平均病程（11.13±2.20）d;阴道清洁度Ⅲ度42例，阴道清洁度Ⅳ度18例。两组年龄、病程、阴道清洁度差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
试验组患者采用乳杆菌活菌制剂联合奥硝唑治疗，即选择奥硝唑片（生产企业：药大制药有限公司，批准文号：国药准字H20060377，规格：0.5g），口服，0.5g/次，2次/d，早晚各服用]次，坚持用药6d，同时选择乳酸杆菌活菌胶囊（生产企业：内蒙古双奇药业股份有限公司，批准文号：国药准字s20030005，规格：0.25g），睡前对外阴进行彻底清洁后，戴上指套，将乳酸杆菌活菌胶囊放置于患者的阴道深部，1粒/次，1次/d，坚持用药10d。对照组患者采用单纯奥硝唑片治疗，奥硝唑片生产厂家、用法、剂量等均与试验组奥硝唑片相同。两组患者用药期间均禁止进行性生活，禁止应用大环内酯类、青霉素类等其他药物。
1.3观察指标比较两组患者的临床疗效，密切观察两组患者线索细胞转阴率、胺试验转阴率及pH恢复正常率，观察两组患者用药后尿痛、外阴瘙痒、阴道充血、白带增多等不良反应的发生情况，两组患者均随访3个月，记录患者的疾病复发情况。
1.4疗效评定标准 痊愈：体征、症状全部消失，线索细胞阴性、胺试验阴性、pH值<4.5;显效：体征、症状大部分消失，线索细胞、胺试验、pH值3项中仅有1项未恢复正常;有效：体征、症状略有减轻，线索细胞、胺试验、pH值3项中仅有1项恢复正常;无效：体征、症状未有减轻，线索细胞阳性，胺试验阳性，pH值>4.5。
1.5统计学处理采用SPSS22.0统计学软件进行统计学处理，计数资料选用n（%）表示，给予X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较试验组总有效率为98.33%，对照组总有效率为78.33%，两组总有效率差异比较有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组线索细胞转阴率、胺试验转阴率、pH恢复正常率比较试验组线索细胞转阴率、胺试验转阴率、pH恢复正常率均显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3两组不良反应发生情况比较试验组不良反应发生率为3.33%，对照组不良反应发生率为23.33%，两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
2.4两组疾病复发率比较试验组疾病复发率为3.33%，对照组疾病复发率为21.67%，两组疾病复发率比较差异有统计学意义（P<0.05），见表4。
4讨论
细菌性阴道病是临床常见的妇科疾病，多见于育龄妇女，通常由阴道加特纳菌与厌氧菌感染所致，发病原因与性传递、间接接触感染、大量服用抗生素、过度讲究卫生等有关，临床表现主要有白带增多且有鱼腥臭味，阴道瘙痒，阴道有灼热感等。临床试验表明，10%-50%的细菌性阴道炎患者无显著性症状，且易伴有其他阴道性传播疾病，需引起重视。
奥硝唑是临床上广泛应用于细菌性阴道病的厌氧广谱抗生素，其属于新型的抗厌氧菌药物。细菌性阴道病的发病机制与厌氧菌的大量繁殖有密切观察，奥硝唑起效快，对厌氧菌具有显著的杀菌作用，且半衰期长，口服后可快速吸收，但单独使用无法恢复阴道内的乳酸杆菌，药物的副毒作用甚至对乳酸杆菌的生长造成较大的影响，因此难以取得理想的疗效。乳酸杆菌活菌胶囊是一种乳杆菌活菌制剂，将该药物放置于细菌性阴道病患者的阴道深部，可加快阴道的自净作用，快速分解阴道分泌物的糖原，调整阴道内的菌群，维持阴道内微生物的平衡，降低pH值，有效抑制阴道内的致病菌，增加乳杆菌的数量，恢复乳酸杆菌的生长繁殖。乳杆菌活菌制剂与奥硝唑联合使用，可弥补奥硝唑单独使用的不足之处，两种药物具有协同互补作用，有效减少不良反应的发生，降低疾病复发率，安全性高，疗效显著。本研究结果证实乳杆菌活菌制剂联合奥硝唑治疗细菌性阴道炎可取得理想的疗效。
综上所述，对细菌性阴道病患者给予乳杆菌活菌制剂联合奥硝唑治疗，临床疗效显著，
线索细胞、胺试验转阴率高，pH恢复正常率高，不良反应发生率低，疾病复发率低，值得推广。