论文部分内容阅读
目的
探讨异基因外周血造血干细胞移植的功效及并发症。
方法自1991年2月~2000年2月，所有接受同胞或近亲异基因移植的患儿，分为外周血造血干细胞移植(PBSCT)和骨髓移植(BMT)两组，纳入观察并进行比较。
结果25例PBSCT与64例BMT的平均年龄无明显差异，PBSCT组的供者为一个位点不合的同胞或父母，占44%(11/25)，较BMT组[只占9.4%(6/64)]为多(P<0.01)。 PBSCT组的植入有核细胞数较BMT组高(11.7×108/kg、7.05×108/kg, P<0.01)，而粒细胞植入速度亦较快(16.3 d、19.4 d，P＝0.03)，但血小板植入速度差异无显著性(均为30 d)。Ⅱ度或以上的急性移植物抗宿主病(GVHD)差异无显著性(32%、29.7%，P＝0.83)。 PBSCT组的慢性GVHD较BMT组为高(31.8%和9.6%)，但如只限于人类白细胞抗原(HLA)全相合同胞移植，PBSCT组并未出现慢性GVHD。随访显示，两组的二年无病生存率差异无显著性(55%、73%，P＝0.33)。白血病复发为其主要的死亡原因。
结论PBSCT的白细胞植入较快，且未增加急性或慢性GVHD，而无病生存率与BMT相近，HLA相合同胞可考虑作PBSCT移植。