PICCO监测在重度脓毒症患者液体管理中的应用研究

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目的

探讨脉搏指示连续心输出量(PICCO)监测在重度脓毒症患者液体管理中的应用。

方法

选取2019年1月至2020年1月佛山市第一人民医院入住ICU的重度脓毒症患者62例为研究对象,使用随机数字表法分为两组,各31例。对照组男15例,女16例,年龄(45.5±3.5)岁;研究组男16例,女15例,年龄(49.0±1.2)岁。对照组根据中心静脉压(CVP)监测的数值进行液体管理;研究组通过PICCO进行血流动力学监测,进行液体管理。比较两组患者液体复苏效果。

结果

治疗24 h、48 h、72 h,研究组血浆脑钠肽(BNP)水平分别为(688.59±143.22)ng/L、(433.36±109.75)ng/L、(409.68±127.35)ng/L,乳酸(LAC)水平分别为(3.53±1.07)mmol/L、(2.45±1.18)mmol/L、(1.36±1.08)mmol/L,均低于对照组[(976.36±178.32)ng/L、(863.15±187.38)ng/L、(789.37±224.26)ng/L及(4.38±1.25)mmol/L、(3.37±1.09)mmol/L、(2.08±1.32)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗48 h、72 h,研究组氧合指数(PaO2/FiO2)分别为(198.25±41.32)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(215.54±40.35)mmHg,均高于对照组[(145.32±40.35)mmHg、(163.28±44.52)mmHg],差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者使用呼吸机时间和ICU入住时间分别为(183±54.59)h、(15.79±2.37)d,均短于对照组[(268±73.70)h、(23.38±3.37)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。

结论

与CVP监测相比,PICCO监测在重度脓毒症患者液体管理中的应用效果更优,可使患者血流动力学指标得到更为有效的改善,缩短治疗时间。

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