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【摘要】 目的 评价门诊护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响。方法 选择在门诊治疗的168例老年糖尿病患者分成研究组88例和对照组80例。所有患者都行常规的指导和随访，同时对研究组的患者实行护理干预。对比两组治疗前及治疗一年后的空腹血糖及生活质量。结果 两组治疗前、后的空腹血糖差别不明显，且治疗前的生活质量差别也不明显，但研究组治疗后的生活质量较好。结论 门诊护理干预能有效的提高老年糖尿病门诊治疗患者的生活质量。
【关键词】 门诊；护理干预；老年；糖尿病；生活质量
文章编号：1004-7484（2013）-10-5708-01
糖尿病是危害中老年人健康的三大疾病之一[1]，需终生进行治疗，且多数为门诊治疗。然而大多数患者对疾病的防治、治疗等知识的知晓情况都极不理想，一旦离开医护人员的监督，对治疗、护理的依从性更低，导致并发症不断发生。我们对88例在门诊治疗的老年患者实行相应的门诊护理干预，有关情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年1月——2012年4月在门诊治疗的168例老年糖尿病患者分成研究组88例和对照组80例。研究组中男性30例，女性58例；年龄61-83岁，平均（72.15±9.33）岁；病程2-12年，平均（6.52±1.53）年。对照组中男性26例，女性54例；年龄60-80岁，平均（72.09±9.12）岁；病程3-11年，平均（6.47±1.49）年。本次所有入选对象均为2型糖尿病，且自愿加入本次分析，排除不能定期随访者。
1.2 方法 所有患者都行常规的指导和随访，如为患者建立治疗卡及随访档案，指导饮食及运动，每月进行一次上门或电话随访。同时对研究组的患者实行护理干预：①定期开展知识讲座，邀请患者及家属参加，发放印有糖尿病有关知识的资料及光碟等视听教材。②在患者来院治疗、检查或复诊的过程中多与其进行交流，耐心的做好疾病有关的解释工作，使患者及其家属对糖尿病有着正确的认识；对及时复诊的患者给予鼓励，未按时复诊的患者给予提醒；讲解治疗效果较好的病例的有关情况，树立患者的信心。③根据每位患者的具体情况进行个体化的指导，告知饮食控制的目的、作用、方法及注意事项等。④根据其个人喜好及身体情况指导其进行合理的运动，建议其多参加一些娱乐活动，使身心放轻松；同时告知患者在进行有氧运动时应注意“循序渐进”，且在饭后1小时后才能进行。⑤针对用药知识对患者进行讲解，使其认识到按原则用药的重要性；对长时间注射胰岛素的患者教会其注射的方法以及胰岛素、注射器的保存方法；教会患者自我监测血糖，以及时发现病情的变化，及早就医。⑥告知患者平素注意清洁，尽量避免外伤和感染的发生，尤其是双脚，一旦出现感染的情况应立即就诊。⑦嘱患者保持乐观、开朗的情绪，避免过度劳累；嘱家属多理解患者，防止不良事件对其的刺激。对比两组治疗前及治疗一年后的空腹血糖及生活质量。
1.3 生活质量的判定标准[2] 采用SF-36健康调查表对患者的生活质量进行调查，分值越高，生活质量越好。
1.4 统计学处理 本研究里所有数据均由SPSS13.0数据分析软件处理而得，计量资料用χ±s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P<0.05为表示结果具有统计学意义。
2 结 果
两组治疗前、后的空腹血糖差别不明显，治疗前的生活质量差别也不明显，但研究组治疗后的生活质量较好，见表1。
3 讨 论
老年人体质处于退化状态，记忆力较差，且糖尿病病程较长，受孤独、经济压力等的影响，老年患者极其容易出现不良情绪，患者的生活质量较差。本次我们对88例门诊治疗患者行护理干预，并与另80例行常规指导和随访的一组进行比较，结果发现两组患者治疗效果差别都不明显（表1中两组治疗前、后的空腹血糖比较P>0.05），同时治疗前两组的生活质量差别也不明显（P>0.05），但行门诊护理干预的患者治疗后的生活质量明显较好（P<0.01）。因此，门诊护理干预能有效的提高老年糖尿病门诊治疗患者的生活质量，值得开展。
参考文献
[1] 何素兰，李慧敏，李文苑.干部门诊糖尿病人群护理干预的效果分析[J].医学理论与实践，2011，24（18）：2239-2240.
[2] 郑菊英.空巢老年糖尿病患者的生活质量及社会支持[J].中国老年学杂志，2011，31（16）：3132-3134.
【关键词】 门诊；护理干预；老年；糖尿病；生活质量
文章编号：1004-7484（2013）-10-5708-01
糖尿病是危害中老年人健康的三大疾病之一[1]，需终生进行治疗，且多数为门诊治疗。然而大多数患者对疾病的防治、治疗等知识的知晓情况都极不理想，一旦离开医护人员的监督，对治疗、护理的依从性更低，导致并发症不断发生。我们对88例在门诊治疗的老年患者实行相应的门诊护理干预，有关情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年1月——2012年4月在门诊治疗的168例老年糖尿病患者分成研究组88例和对照组80例。研究组中男性30例，女性58例；年龄61-83岁，平均（72.15±9.33）岁；病程2-12年，平均（6.52±1.53）年。对照组中男性26例，女性54例；年龄60-80岁，平均（72.09±9.12）岁；病程3-11年，平均（6.47±1.49）年。本次所有入选对象均为2型糖尿病，且自愿加入本次分析，排除不能定期随访者。
1.2 方法 所有患者都行常规的指导和随访，如为患者建立治疗卡及随访档案，指导饮食及运动，每月进行一次上门或电话随访。同时对研究组的患者实行护理干预：①定期开展知识讲座，邀请患者及家属参加，发放印有糖尿病有关知识的资料及光碟等视听教材。②在患者来院治疗、检查或复诊的过程中多与其进行交流，耐心的做好疾病有关的解释工作，使患者及其家属对糖尿病有着正确的认识；对及时复诊的患者给予鼓励，未按时复诊的患者给予提醒；讲解治疗效果较好的病例的有关情况，树立患者的信心。③根据每位患者的具体情况进行个体化的指导，告知饮食控制的目的、作用、方法及注意事项等。④根据其个人喜好及身体情况指导其进行合理的运动，建议其多参加一些娱乐活动，使身心放轻松；同时告知患者在进行有氧运动时应注意“循序渐进”，且在饭后1小时后才能进行。⑤针对用药知识对患者进行讲解，使其认识到按原则用药的重要性；对长时间注射胰岛素的患者教会其注射的方法以及胰岛素、注射器的保存方法；教会患者自我监测血糖，以及时发现病情的变化，及早就医。⑥告知患者平素注意清洁，尽量避免外伤和感染的发生，尤其是双脚，一旦出现感染的情况应立即就诊。⑦嘱患者保持乐观、开朗的情绪，避免过度劳累；嘱家属多理解患者，防止不良事件对其的刺激。对比两组治疗前及治疗一年后的空腹血糖及生活质量。
1.3 生活质量的判定标准[2] 采用SF-36健康调查表对患者的生活质量进行调查，分值越高，生活质量越好。
1.4 统计学处理 本研究里所有数据均由SPSS13.0数据分析软件处理而得，计量资料用χ±s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P<0.05为表示结果具有统计学意义。
2 结 果
两组治疗前、后的空腹血糖差别不明显，治疗前的生活质量差别也不明显，但研究组治疗后的生活质量较好，见表1。
3 讨 论
老年人体质处于退化状态，记忆力较差，且糖尿病病程较长，受孤独、经济压力等的影响，老年患者极其容易出现不良情绪，患者的生活质量较差。本次我们对88例门诊治疗患者行护理干预，并与另80例行常规指导和随访的一组进行比较，结果发现两组患者治疗效果差别都不明显（表1中两组治疗前、后的空腹血糖比较P>0.05），同时治疗前两组的生活质量差别也不明显（P>0.05），但行门诊护理干预的患者治疗后的生活质量明显较好（P<0.01）。因此，门诊护理干预能有效的提高老年糖尿病门诊治疗患者的生活质量，值得开展。
参考文献
[1] 何素兰，李慧敏，李文苑.干部门诊糖尿病人群护理干预的效果分析[J].医学理论与实践，2011，24（18）：2239-2240.
[2] 郑菊英.空巢老年糖尿病患者的生活质量及社会支持[J].中国老年学杂志，2011，31（16）：3132-3134.