“非典”病魔终将被人类征服

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  一场特殊的没有硝烟的“非典”战役正在全中国乃至全世界进行着。
  截至4月28日,全国内地共累计报告非典型肺炎病例3303例(其中医务人员709例,治愈出院1322例,死亡148例,非典型肺炎疑似病例累计为2259例,世界范围波及28个国家和地区,总感染人数5050例,总死亡321例,治愈出院2342例。
  突如其来的疫情正考验着人们。
  其实,人类在来势汹汹的疫情面前大可不必惊惶失措。穿过长长的时间隧道,人们可以惊奇地发现:在漫长的历史长河中,传染病一直是人类健康的主要杀手,是人类生存的大敌。人类对于传染病的病因、病原、预防、诊断、治疗,也总是由不知到知,由知之不多到知之甚多,直至采取有效措施,控制和消灭传染病的。
  在中国,上了岁数的人对天花这种疾病并不陌生。1万年前天花病毒就出现在地球上,在天花流行的地区,每4个病人中就有1人死亡,幸存者也要留下丑陋的麻脸。人类为了战胜天花这个凶险的敌人,作出了不懈的努力。16世纪时,中国的医生就发现那些得过轻微天花的人,一旦病好,以后就不得此病,获得了免疫能力,于是开始接种人痘,这种方法很快传入欧洲。1798年,英国医生詹纳经过研究发明了“牛痘接种法”,并劝说英国王室率先种了牛痘,最终在欧洲得到推广,天花的发病率直线下降。1948年,世界卫生组织成立后,天花被列为应该控制的第一个世界性疾病;1959年,世界卫生大会要求各国普遍进行牛痘接种;经过20年的努力,1979年10月26日,世界卫生组织郑重宣布,全世界已经消灭了天花。这是人类利用人工免疫方法在世界范围内首次取得的伟大胜利。
  在医学发展史上,微生物学揭示了疾病发生的原因是微生物在作怪,从而指明了治疗疾病的正确途径。而从预防天花开始,人类发现了自身的免疫系统,建立了免疫学。从细菌学到免疫学,人类将与流行性疾病的斗争真正地置于科学的基础之上,医学科学的发展使人类在消除疾病、增进健康方面迈出了重要的一步。
   两个世纪以来,人类战胜疾病的速度越来越快,能力也越来越强。法国著名科学家巴斯德在1885年发明了狂犬病疫苗,征服了狂犬病,震惊了整个欧洲。1890年治疗白喉抗毒素的问世,为人类迎来了20世纪大规模战胜疾病的曙光。结核病是一个古老的疾病,我国古代称其为“痨病”。欧洲医学家称结核病为“消耗病”,这种病能够“传之旁人,乃至灭门”,传染性和危害性极大。1882年,德国医生科赫运用先进的细菌学技术分离出了结核杆菌,1884年又分离出了霍乱杆菌,并因此获得了1905年的诺贝尔医学奖。1944年,美国人发明了链霉素,此后科学家相继发明雷米封、利福平、卡那霉素等药物,使结核病的疗效大为提高。
  疟疾曾经让人束手无策,我国民间俗称之为打摆子、冷热病、疟子等,我国疟疾病例数曾经位居各种传染病的首位。在欧洲,疟疾也曾十分流行。1880年,法国科学家拉夫伦用显微镜找到了疟原虫。1898年英国科学家罗纳德·罗斯发现疟疾是由特定的蚊虫传染给人的,两人也因此分别于1902和1907年获得诺贝尔医学奖。现在,治疗疟疾已有特效药。
  多种疫苗的研制成功,是人类与传染病斗争的重大成果。1921年,预防结核病的卡介苗脱颖而出;1928年,世界第一种抗生素青霉素应用于治疗;同年,一种治疗百日咳的疫苗诞生。到了20世纪70年代以后,人类征服传染病的成就达到了一个前所未有的高峰,天花和脊髓灰质炎相继被消灭,乙肝疫苗培育成功,不少长期肆虐的传染病得到了有效的遏制。
  回顾斗争历程,应该说,20世纪是人类征服传染病取得成就最辉煌的时期,肆虐数千年的天花被最后消灭了,麻风、脊髓灰质炎被彻底消灭的日子也为期不远了;白喉、麻疹、百日咳、破伤风、结核病等婴幼儿的“杀手”已在许多国家得到遏制等等。然而,人类要征服传染病,道路依然曲折漫长。WHO发表的世界卫生报告表明:传染病仍然是人类第一杀手。目前全球近60亿人当中约有半数受到传染病的威胁。以1995年为例,全世界死亡共5200万人,其中1700多万人死于各种传染病,并且多数是婴幼儿。疟疾每年发病高达5亿人,其中200多万人丧生;急性呼吸道感染每年造成400万儿童死亡;霍乱、痢疾等腹泻病每年导致300万人死亡,其中埃希氏大肠杆菌O157:H7和李斯特菌所致感染多次爆发,引起举世注目;新生儿破伤风每年造成数十万婴儿死亡;性病患者显著上升,成为严重的社会问题;近15年拉美地区登革热猖獗流行,其它地区也有该病发生,1995年发病60万人,死亡2.4万最为严重的是病毒性肝炎,乙型肝炎每年造成上百万人死亡,丙型肝炎发病率连年上升,甲型、丁型和戊型肝炎在某些国家和地区流行,一些新的肝炎病毒及由其引起的肝炎又陆续被发现,成为本世纪困扰人类的“超级瘟疫”。
  WHO认为,当前人类征服传染病的斗争比以往更艰巨。有些似乎已被征服的传染病重新出现,如1990年俄罗斯发生白喉流行,波及东欧15国,病例逾10万人。有些区域性传染病正在昔日的“安全地带”蔓延,如上世纪60年代还局限于印度尼西亚个别地区的埃尔托型霍乱,目前正在全世界流行。有些疾病的病原体产生了抗药性,使医生束手无策,而目前治疗某些传染病的药物只有一、两种,一旦细菌产生了抗药性,那么我们就彻底回到了抗生素发现以前的时代,其结果可想而知,如被称为“白色鼠疫”的结核病,近年来耐药菌株严重流行,致使结核病每年造成300余万人死亡;在某些国家(如泰国),最常使用的治疗疟疾的3种药物已完全失效,耐药疟原虫引起的疟疾横行无忌。更为严重的是,病原体的抗药性能够遗传;即使那些具有轻微抗药能力的细菌存活下来,也能把抗药基因遗传给后代,并且随着时间的推移形成具有完全抗药性的细菌。这里特别应当指出的是,近31年中又发现了40多种新的传染病,其中艾滋病、埃波拉出血热等既无药物可治疗,也无疫苗可预防,是人类面对的新的致命杀手。目前艾滋病感染人数已达数千万,其中1880万患者(包括380万儿童患者)已死亡,仅1999年就死亡260万人;流行在扎伊尔的埃波拉出血热导致成千上万人死亡,占感染人数的80%。WHO总干事在报告中发出警告:“我们处在一场传染性疾病的全球危机的边缘。没有一个国家可以躲避这场危机。”
   传染病卷土重来的原因是复杂的。一些研究者指出,人类和病原体都在变化;病原体繁殖很快,进化也就很快,其一天中的变化,可能相当于人类一千年中的进化,因此,人类在这场“竞赛”中处于很不利的地位。据WHO的一份报告称,目前“药物失去作用的速度与科学家发现新药物的速度差不多”,然而滥用抗生素现象依然存在甚至愈演愈烈,也许有一天人类将会面对许多没有任何药物可以制服的“超级病原体”。同时,一些动物(有些是原始森林中的动物)身上的病原体不断地传播到人类中间,而一种病原体从一个物种转移到另一个物种,往往会导致一种新的传染病流行,并且异常凶猛,众所周知的艾滋病、埃波拉出血热就是典型的例子。此外,人类正常细胞基因自我调节机制被动物病理基因干扰而失控时,也可因基因内不同部位的密码子突变而致病,如朊毒体所致的克雅氏病。研究者还指出,除了医学因素之外,许多社会因素也在制约着人类征服传染病的进程。在各种社会因素中,贫穷首当其冲。目前全世界一半人口得不到最基本的医疗服务和药物,10亿多人生活极度贫困;人口增长和日益加快的城市化进程致使数亿人住房拥挤,造成环境卫生恶化,并且缺乏清洁水;由战争、武装冲突和自然灾害引起的大规模人口迁徙往往造成传染病大流行;某些国家由于经济社会危机,原有的医疗卫生体系崩溃,致使一些已经控制的传染病死灰复燃;此外,跨国旅行、国际贸易和海空运量的大幅度增加也加快了某些传染病的传播。不难看出,传染病及其病原体之所以“生生不息”,是进化和自然选择的结果,也是各种因素互相作用的结果。
  人类与疾病,特别是传染病的斗争将是无止境的。一种新的传染病从发现到消灭需要一定的时间,科学的进步已经使这一过程大幅缩短。今天出现的非典型肺炎不是一地、一人面对的麻烦,而是全球需要共同面对的危机,没有一国一地可以独善其身,全球科学家的合作也成为必然。值得欣慰和令人振奋的是,在生命科学奠定的坚实基础上,今天的科学家仅用了四个星期的时间就找出了“SARS病毒”,而在20年前,从发现艾滋病到分离艾滋病毒的时间间隔还要近200个星期。
  下面的有关“非典”方面的大事记将会使我们有充分的理由相信:人类与传染病抗争的经验、最新科研成果的应用和世界性的科学合作,将会有效地阻击病魔的脚步,征服“非典”为期将不会太远!
  2002年11月16日,“非典”最早出现在广东的佛山市。那时,它的凶狠本质还没有完全暴露。
   2003年1月,“非典”的传播,引起了国家卫生部和世界卫生组织的关注,并很快确定“非典”唾液飞沫的传播途径,宣布预防呼吸道传染病的各种传统手段都适合预防“非典”,并号召人们保持良好的卫生习惯。同时,以对流感、鼠疫、钩状螺旋体甚至是炭疽热等多种病原的怀疑和担心为起点,科学家们也开始了寻找病源的工作。在病人血清中找到一种病毒后,要证明它是否病原体,是一项复杂的工作,包括分离和培养病毒、与一般健康人群作比较以及在恢复期病人的血清中寻找相应的抗体、分离抗体、进行动物试验等多个环节。
   2月18日,我国科学家宣布发现衣原体颗粒。目前,科学家认为它可能是“非典”致病的帮凶。
   3月19日,香港地区的研究者提出病原体可能是某种副黏病毒。与此同时,德国和加拿大的科学家也得出同样结果。
   3月23日,香港地区和美国几乎同时报告,一种冠状病毒有可能是真正的元凶。
   4月8日,我国政府把“非典”列为法定传染病。
   4月12日,加拿大科学家绘制出了被怀疑是“非典”病原体的冠状病毒的基因图谱,并进行了基因破译研究。世界卫生组织认为这是一个重大的研究突破。
   4月19日,我国科学家研制出一小时检测非典型肺炎试剂。
  4月25日,这种试剂已运抵武汉,投放到武汉“抗典”一线。
  另一个值得兴奋的消息是,中国军事医学科学院已经研制出“抗典”药物。一些自愿病人服用后发现,对抑制消灭病毒有一定效果,且副作用小。而美国生物医药机构也宣布,在研究非典方面取得了重大成果,世界上第一种非典特效药几个月内就能用于临床治疗。
  人类完全有能力征服一个又一个传染病!因为历史作证,传染病与人类的较量结果,人类永远是胜者。因为时间作证,人类永远不会被困难打倒,只要相信科学,战胜“非典”不是神话。
  (作者单位:中共辽宁省委党校)
  责任编辑 王安庆
  
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