桥本甲状腺炎23例临床治疗与分析

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  摘 要 目的:分析桥本甲状腺炎的病因病机及治疗效果。方法:回顾分析23例桥本甲状腺炎资料。结果:14例1年随访有效,3例桥本甲状腺毒症恢复正常,6例FT3、FT4正常者未用药物治疗,随访无变化。结论:桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,加强桥本甲状腺炎诊断与鉴别诊断,可以提高治疗有效率,降低误诊率。
  关键词 桥本甲状腺炎 诊断与鉴别诊断 临床分析
  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.25.054
  桥本甲状腺炎(HT)由于其伴有甲状腺肿大,临床容易误诊误治,对2006年3月~2009年3月收治的23例桥本甲状腺炎进行回顾性分析,报告如下。
  资料与方法
  本组23例,男6例,女17例;年龄28~52岁,平均40.6岁;甲状腺轻度肿大6例;中度肿大12例,其中3例为桥本甲状腺毒症,伴椎体叶肿大9例,5例为中度肿大在基层医院行甲状腺次全切術;实验室检查:血清FT3,FT4减低,TSH显著增高14例(含5例手术后病例);血清FT3、FT4正常,TSH轻度升高6例;甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)增高16例;3例甲状腺细针穿刺病理确诊;FT3、FT4增高,TSH降低;13例伴有低基础代谢症侯群:表现为不同程度的贫血、疲劳、乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘、皮肤干燥、面色苍白、浮肿、月经不调等多系统疾患。其中贫血16例;伴有肌肉关节症状3例;月经过多和闭经8例;黏液性水肿5例;气短胸闷伴心包积液1例。食欲减退、腹胀、厌食10例;首诊6例,复诊17例。
  
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