【摘 要】
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目的 总结应用甲皮瓣再造拇指及腓动脉穿支皮瓣游离移植修复足部供区的手术方法及临床效果.方法 2016年6月-2018年5月,应用甲皮瓣联合腓动脉穿支皮瓣游离移植再造拇指并
【机 构】
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西安交通大学医学院附属西安红会医院手外一科 西安710054
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目的 总结应用甲皮瓣再造拇指及腓动脉穿支皮瓣游离移植修复足部供区的手术方法及临床效果.方法 2016年6月-2018年5月,应用甲皮瓣联合腓动脉穿支皮瓣游离移植再造拇指并修复足部供区15例.男10例,女5例;年龄21～48岁,平均34.6岁.致伤原因:重物压砸伤7例,机器绞伤5例,电锯切割伤3例.Ⅰ度缺损9例,Ⅱ度缺损6例.入院至皮瓣手术时间4～7d,平均5.2d.结果 术后甲皮瓣及腓动脉穿支皮瓣全部成活,切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间8～24个月,平均16.4个月.末次随访时,再造拇指指甲生长平整,有光泽,指腹饱满;足部皮瓣外形良好,颜色及质地接近受区.根据中华医学会手外科学会拇手指再造功能评定标准,获优9例、良6例;根据Maryland足功能评分标准,获优10例、良5例.患者行走步态正常,无跛行及疼痛不适.结论 甲皮瓣修复拇指Ⅰ、Ⅱ度缺损,再造拇指可获得良好外观及功能;腓动脉穿支皮瓣具有血供可靠、血管恒定、易切取等优点,可有效修复足部供区.
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