经咽下缩肌入路显露喉返神经在甲状腺手术中的应用

来源 :中华内分泌外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kejianghaoxl
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

喉返神经损伤是甲状腺手术中常见而严重的并发症之一,目前多数作者认同降低神经损伤率的关键在于手术中常规显露并予以保护[1].喉返神经在食管气管沟上行后穿入咽下缩肌,并在该肌后方继续行走一段后,经环甲关节入喉.此段神经行程相对固定,且周围血管少,术中不易出血影响术野.我们在甲状腺再手术和喉返神经修复手术中以此为入路,即通过切断咽下缩肌显露其后方喉返神经后,继续向下显露近心端神经,效果良好,报道如下. 关键词:甲状腺;喉返神经;咽下缩肌

其他文献
神经内分泌肿瘤是一种罕见的肿瘤,由于其内分泌及神经分化因素而具有相应的临床表现.以往的研究证明所有的神经内分泌肿瘤起源于神经嵴,近年的研究表明部分神经内分泌肿瘤起源于神经外胚层的胚胎性组织.神经内分泌肿瘤可能发生在任何组织或器官,包括正常情况下不含神经内分泌细胞的器官[1]。
期刊
多原发癌(multiple primary carcinomas,MPC),又称重复癌( double primary carcinomas),是指同一器官或不同器官同时或先后发生的2种或2种以上的原发性恶性肿瘤.MPC是肿瘤发生学上较少见的现象,但随着检查技术的发展和恶性肿瘤患者生存率的提高,MPC发生率呈逐渐上升趋势.MPC常发生在成对或同一系统器官,尤以消化器官多见,其他组织、器官相对少见.
目的 探索乳腺癌前哨淋巴结( SLN)转移的危险因素,验证纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSKCC)模型的临床应用价值.方法 回顾性分析山东省肿瘤医院2001年12月至2012年1月接受前哨淋巴结活检(SLNB)的1227例乳腺癌,其中412例SLN阳性,通过绘制趋势线和计算ROC曲线下面积( AUG)评估预测准确性,同时分析SLN转移的危险因素.结果 肿瘤大小、位置、组织学分级、脉管侵犯、多灶性、ER
目的 探讨腹腔镜手术治疗原发性醛固酮增多症(PHA)的临床价值.方法 1999年1月至2009年12月,对227例PHA行腹腔镜手术治疗,其中经腹5例,腹膜后222例;男92例,女135例;年龄22~69岁,中位年龄42岁;病程2个月~15年,中位时间4.6年.所有患者术前均有高血压和低血钾病史,血浆醛固酮水平升高伴血浆肾素活性降低.其中醛固酮腺瘤205例,单侧肾上腺皮质增生22例;醛固酮腺瘤中8
目的 探讨Focus超声刀在双侧甲状腺手术中的应用价值.方法 观察与比较Focus超声刀完成双侧甲状腺手术42例(超声刀组),未用超声刀手术33例(非超声刀组)的术中出血量、手术时间、术后引流量、术后并发症及住院时间.结果 Focus超声刀组的平均出血量(15.50±10.24) ml和手术时间(50.25±11.23) min明显比非超声刀组平均出血量(50.25±20.34)ml和手术时间(9
目的 研究β-一连环蛋白(β-catenin)及细胞周期蛋白D1(cyclin-D1)在散发性甲状旁腺瘤中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化、荧光定量PCR(RT—PCR)检测20例散发性甲状旁腺瘤、10例甲状旁腺增生、8例正常甲状旁腺组织中β-catenin、cyclin—D1的表达。结果免疫组化显示:β-catenin在正常甲状旁腺组织、甲状旁腺增生及散发性甲状旁腺瘤胞膜中的表达强度呈下降趋
期刊
目的 探求可手术乳腺癌乳头乳晕复合体( NAC)癌浸润与临床、病理的关系,及保留NAC改良乳腺癌根治术的禁忌证和适应证.方法 对407例术前记录肿瘤位置、大小、肿瘤缘距乳晕边缘的距离(D)等资料;术中采集NAC的离体标本行常规病理检查;运用统计学方法分析临床、病理相关因素与NAC癌浸润的关系.结果 本组NAC癌浸润率为13.27%(54/407);与年龄、病理类型无相关性;与肿瘤的位置、D值、肿瘤
由上海市第六人民医院和上海交大甲状腺疾病诊治中心主办的第三届甲状腺疾病(上海)国际论坛将于2012年11月2~4日在上海六院召开。大会将邀请国内外的知名专家前来授课和手术演示,紧紧围绕指南解读,诊治规范化,并发症防治,各种内镜技术,新设备和药物,基础和转化研究进展及多学科协作等。
期刊
1病例资料  患者,女,63岁,2008年8月因"体检发现左乳肿块2 d"至我院就诊.患者2 d前在当地医院常规体检时发现左乳一肿块,无疼痛,无乳头溢液,无外伤史,无发热乏力等症状.体检:视力明显减退,仅有光感.左乳外上象限可触及一约3.0cm×3.0 cm肿块,质韧,边界欠清,活动度可,无压痛,与皮肤有粘连,与胸肌无粘连.双腋下及锁骨上下未及明显肿大淋巴结。
促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)为腺垂体分泌的一种激素,TSH与促甲状腺激素受体(thyroid stimulating hormone receptor,TSHR)是人体内参与甲状腺功能调控的2种重要蛋白分子.TSHR主要存在于甲状腺滤泡细胞膜上,生理情况下,其与TSH结合后介导TSH调节甲状腺滤泡细胞的正常生长和功能,目前已证实TSHR除存在于甲状腺滤泡细胞膜上外,尚存在于大脑、
期刊