【摘 要】
：
目的探讨人绒毛膜促性腺激素(hCG)改善反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎解冻移植周期(FET)子宫内膜容受性的作用效果。方法对激素替代人工周期方案准备子宫内膜拟行FET的RIF患者进行前瞻性研究，随机分为hCG组(n=275)，自月经周期第7日起肌内注射hCG 150 IU/d直至胚胎移植后第6日；对照组(n=237)，自月经周期第7日起肌内注射等体积0.9%生理盐水直至胚胎移植后第6日。监测移
【机 构】
：
730000 兰州大学第一医院生殖医学专科医院，甘肃省生殖医学与胚胎重点实验室,730000 兰州大学第一医院生殖医学专科医院，甘肃省生殖医学与胚胎重点实验室,730000 兰州大学第一医院生殖医学专
论文部分内容阅读
目的探讨人绒毛膜促性腺激素(hCG)改善反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎解冻移植周期(FET)子宫内膜容受性的作用效果。
方法对激素替代人工周期方案准备子宫内膜拟行FET的RIF患者进行前瞻性研究，随机分为hCG组(n=275)，自月经周期第7日起肌内注射hCG 150 IU/d直至胚胎移植后第6日；对照组(n=237)，自月经周期第7日起肌内注射等体积0.9%生理盐水直至胚胎移植后第6日。监测移植日子宫内膜厚度、子宫内膜血流分支、放射状动脉血流搏动指数(PI)与血流阻力指数(RI)、基底区螺旋动脉PI与RI，以及胚胎种植率和临床妊娠率。
结果移植日hCG组子宫内膜厚度[(9.72±0.20) mm]、子宫内膜血流分支[(5.1±1.6)支]高于对照组[(9.35±0.18) mm，P=0.033；(4.8±1.3)支，P=0.013]；放射状动脉PI、放射状动脉RI组间差异无统计学意义(P>0.05)；hCG组基底区螺旋动脉PI(1.03±0.17)、基底区螺旋动脉RI(0.57±0.06)均小于对照组(1.15±0.20，P=0.000；0.62±0.07，P=0.000)，差异有统计学意义；hCG组胚胎种植率(38.66%)和临床妊娠率(61.40%)均显著高于对照组(30.48%，P=0.005；51.49%，P=0.025)。
结论对于RIF患者，在FET周期添加小剂量hCG是有益的。hCG通过促进血管生成丰富子宫内膜的血流供应，从而增加子宫内膜厚度，提高胚胎种植率及临床妊娠率。
其他文献
目的探讨高通量测序(NGS)技术在检测自然流产绒毛样本的遗传学分析准确性和异常结果检出率中的应用价值。方法选取早期自然流产患者的绒毛组织作为研究对象，采用NGS方法对流产绒毛组织的染色体拷贝数变异情况进行检测。同时，我们采用比较基因组杂交芯片(a-CGH)法进行验证，以确保NGS检测结果的准确性。结果本研究共纳入256例绒毛样本，检测成功率100%。染色体异常共计145例(56.64%)，染色体未
母-胎界面免疫耐受状态异常是致不明原因复发性流产(URM)的重要原因之一，但其机制目前尚不明确。调节性T(regulatory T，Treg)细胞在维持母-胎界面免疫耐受中发挥重要作用。最新研究发现Toll样受体可能是调节Treg细胞增殖、分化和功能的关键。母-胎界面Toll样受体4(Toll like receptor 4，TLR4)参与调控Treg细胞抑制活性，参与诱导滋养细胞凋亡和影响Tre
癌症患者治疗前行卵巢组织冷冻保存、待其病情稳定后，重新进行卵巢组织移植，可使其保持女性的正常生殖内分泌功能，并能够进行正常生育。目前常用的冷冻方案包括慢速程序化冷冻和玻璃化冷冻，其中慢速程序化冷冻是卵巢组织冷冻的标准方法，但近年来玻璃化冷冻由于其方便、高效，越来越受到关注。卵巢组织冷冻保存作为癌症患者保留生育能力的一种选择具有广泛的应用前景。虽然卵巢组织移植已用于临床，并有成功分娩的报道，但卵巢组
目的探讨认知行为疗法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕妇女心理状态和辅助生殖结局的影响。方法本研究为前瞻性队列研究，将2015年9月—2018年6月期间在我中心进行辅助生殖技术(ART)治疗的84例肥胖型PCOS不孕妇女分为对照组(n=35)：接受常规护理和知识宣教；治疗组(n=49)：在常规护理和知识宣教基础上，接受认知行为疗法。认知行为疗法包括认知、情感、行为3个层面内容，采用小组课程与微
目的探索玻璃化冷冻保存技术对体外成熟(in vitro maturation，IVM)卵母细胞发育潜能和转录组的影响。方法选择2014年9月—2016年3月期间在北京大学第三医院生殖医学中心接受腹腔镜手术联合经阴道穿刺取卵行卵母细胞IVM治疗的不孕症患者为研究对象进行前瞻性队列研究，将研究对象分为IVM组(A组，n=13)和IVM-冻卵组(B组，n=24)。分析卵母细胞的早期胚胎发育状况和单细胞水
卵胞质内单精子注射(ICSI)受精失败是辅助生殖治疗中面临的一项难题，近年来卵母细胞人工激活(artificial oocyte activation，AOA)技术的应用使人们看到了解决这一问题的希望。但由于对卵母细胞激活失败的机制还缺乏明确的研究，AOA技术也并不能解决所有类型的ICSI受精失败，其临床应用指征和安全性仍然是人们关注的焦点。虽然目前的研究未显示出AOA技术会明显增加子代的出生缺陷
目的探讨不同卵巢储备女性颗粒细胞促卵泡激素受体(FSHR)、促黄体生成素受体(LHR) mRNA相对表达水平与获卵情况的关系，以及与其他促排卵治疗过程中相关指标的影响。方法收集850例患者卵泡液及颗粒细胞。纳入患者分为卵巢功能正常组(n=419)、预期低反应组(n=255)、多囊卵巢综合征(PCOS)组(n=176)。采用反转录-实时定量PCR(qRT-PCR)法测定FSHR、LHR、抗苗勒管激素
卵巢是雌性动物的重要生殖器官，富含许多不同发育阶段的卵泡，是一种天然的卵泡池。原始卵泡对冷冻保护剂的耐受性要高于生长卵泡，而卵巢皮质是原始卵泡的聚集地，因此卵巢皮质组织冷冻保存是一种更安全、有效、极具开发潜能的女性生育力保存方式。卵巢组织冷冻可以一次性保存大量的配子。然而，目前卵巢组织冷冻技术还是一个试验性的技术，临床应用面临很多困难和阻碍。本文将从卵巢组织冷冻技术、移植、临床应用及发展方向作一综
目的探讨女性血液肿瘤患者生育力保存的方法。方法分析1例未婚霍奇金淋巴瘤患者通过卵巢组织冷冻并在体外获得成熟卵母细胞后行卵子冷冻的病例并进行文献复习。结果未婚霍奇金淋巴瘤患者可通过卵母细胞体外成熟(IVM)技术行卵母细胞冷冻，同时结合卵巢组织冷冻技术来尽快完成生育力保存。结论对于急切需要接受抗肿瘤治疗的肿瘤患者，可通过卵母细胞IVM技术在最短的时间内进行卵母细胞或胚胎冷冻，同时结合卵巢组织冷冻技术在
目的观察精子过量残留胞质(ERC)结构在体外的稳定性，探讨ERC的适宜检测方法及其临床意义。方法监测精子在干、湿片检测状态下精子ERC率与精液离体时间、精子活动力、活性氧类物质(ROS)以及精子成熟度指标的关系。结果①精液射出体外0~120 min时间段内，无论精子处于干、湿状态，其ERC率均随精液标本离体时间延长而持续下降(P<0.001)；各时间段内湿片活动精子ERC率均明显高于不活动精子(P