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摘要：目的：对预防及治疗妊高征合并心力衰竭的护理方法进行分析探讨。方法：选取33例妊高征并发心力衰竭的产妇作为研究对象，在为其实施安全生产后，对治疗方法及预防护理措施进行总结。结果：所有产妇均脱离危险生产期，治愈率达100%，仅有1例新生儿死亡，其成功率为97.06%。结论：对于妊高征并发心衰的产妇开展急救护理，增强医护人员的责任心，制定完善的护理措施，可有效的帮助产妇渡过危险期提高围产期成功率。
关键词：妊高征并发心衰治疗及预防护理方法
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.461【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0279-01
所谓妊高征指的是妊娠高血压综合征，是孕妇在产后24周后所发生的水肿、高血压，以头痛、眼花及胸闷为主要临床表现；妊高征并发心力衰竭则是产前无高血压及或心脏及疾病病史，但是在妊娠晚期或分娩期出现心力衰竭的症候群，可同时危害母婴的生命安全，因此及早的对妊高征合并心衰产妇实施治疗可有效的确保母婴度过危险期，在分娩期及产褥期都有着至关重要的作用[1]。本篇文章将针对妊高征并发心衰的治疗及预防护理措施进行详细的分析，以供参考。
1资料与方法
1.1临床资料。选自2010年6月至2013年6月期间入选的33例妊高症并发心衰的产妇作为研究对象，其年龄范围在21岁～39岁，平均年龄（33.8±3.5）岁，其中有25例为初产妇，8例为经产妇；孕周范围：5例产妇孕周在32周以下，9例产妇孕周在32周至36周，19例孕妇孕周超过37周。患者之间存在着不同的临床表现，患者发病或突发或隐匿，最初感到疲劳、倦怠，随后出现劳累性呼吸急促，逐渐在其余时间内发生气促或夜间阵发性呼吸困难及咳嗽等症状。
1.2方法。
1.2.1治疗方法。给予患者实施静脉滴注硫酸镁，其剂量为：40ml至60ml，浓度为25%，其目的在于治疗妊娠期高血压；与此同时，给患者输注西地兰，以便增强产妇的心肌收缩力，达到扩张血管减轻心脏负荷的目的；在治疗时还可以使用利尿剂，以实现利用尿液将多余的盐分和水分排出体外的目的，有效的减少了血容量并改善了心脏功能。最后使用氨茶碱及镇静剂，适时进行刨宫产终止妊娠[2]。所有患者均给予地高辛预防心衰发生，每次 0.125mg，一天2次。
1.2.2预防护理方法。①心理护理：怀孕的妇女在不同时期会存在不同紧张程度的心理状态，而妊娠合并心衰高血压的孕妇则更为严重。第一项任务就是做好孕妇家属的工作，将详细的治疗方案及护理措施介绍给家属，以便孕妇家属能够以平常心来陪伴孕妇，以利于孕妇信心及勇气的提升。在解决孕妇心理问题上应采取有针对性的方法，需要护理人员多举成功案例，细心的做好思想工作，多与孕妇沟通交流，将成为母亲的幸福感灌输给孕妇，使孕妇消除顾虑，减轻其心理负担，同时确保孕妇心情舒畅，杜绝情绪激动[2]。②饮食护理：蛋白质及脂肪酸是孕妇必备的营养物质，因此要确保孕妇能够摄取足够的蛋白质及脂肪酸，同时，医护人员要嘱咐孕妇多食少量，切忌暴饮暴食，尤其要限盐，而对于不易接受限盐的孕妇，则应耐心的講解，将限盐的重要性告知孕妇，从而得到孕妇及其家属的配合。③健康教育：a.医护人员应多与孕妇进行交流，多了解孕妇的病情变化，缓解孕妇紧张的心理，提高其治疗依从性。护士应主动与入院的孕妇进行交流。b.对孕妇的心电图进行密切观察，掌握心率及血压情况。c.对生产后的孕妇必须进行无菌操作，对孕妇的子宫收缩及恶露情况进行观察，并置留导尿管。可以采用1∶5000的高锰酸钾溶液擦拭外阴，以防产道出现感染等情况[3]。④确保患者得到充足的休息。足够的休息能够有效的降低机体对氧的消耗，同时降低新陈代谢水平，对于生产后的孕妇可将其安排在较为安静的病房，从而确保休息质量。
2结果
经过治疗及有效的护理后，33例患者均安全度过围生期，治愈率高达100%，随后围生儿中死亡1例，其成功率为97.06%。
3讨论
妊高征并发心衰属于急性病，易发于怀孕后期、生产时或生产后48小时内，有着较高的致死率，给妇女和婴儿的生命安全带来了严重的影响。目前，产前未经正规检查的孕妇常发生此病症，因此，产前检查时非常重要的，一旦发现妊娠高血压症状就要立即住院治疗。
此外，产妇生产前，一定要加大对血压及子宫收缩情况的监视，以防出现大出血。生产3天内应加强休息、防止感染，严格控制输液次数及输液量，其目的在于发生心衰的时可以即刻进行抢救使病情得到控制。对于妊高征合并心衰的患者应采取果断的处理方法，处理时应以降低心脏前后负荷，控制心衰后选择正确时机终止妊娠及增加心肌的收缩能力为原则[4]。同时，在进行手术时需要麻醉师及心内科医生共同配合下，对孕妇进行监护，配合心电监护，以便在发生异常时能够第一时间进行抢救。对妊高症病发心衰患者使用地高辛进行预防，可有效的降低并发症发生。地高辛可以通过改善心肌代谢，增强心肌收缩力，增加心脏内血液的输出量，减慢心率等机制达到治疗心力衰竭的目的。地高辛还可以针对心跳特别快的房颤进行长期治疗。地高辛属于洋地黄类制剂。它之所以能够被医生和患者长久接受，是由于具有其起效快、用量小、毒副作用相对较小等特点。
本文研究数据表明，对妊高征合并心衰患者采取有效的治疗及护理措施可显著提高治疗效果。总而言之，为了提高人口素质，实现优生优育，有效降低产妇及新生儿的死亡率及致残率，对妊高征并发心衰患者实施有效的护理措施具有非常重要的意义，值得临床推广使用。参考文献
[1]张明华.妊高征并发心衰的护理及预防12例[J].齐齐哈尔医学院学报,2007,07:863-865
[2]黄敏.15例妊娠期高血压疾病并发心衰的护理[J].护理实践与研究,2010,05:49-51
[3]王菲,蔡英,高玲.妊高征产后合并急性左心衰的护理[J].中国社区医师(医学专业),2011,11:248
[4]于娟.浅谈17例重症妊高征并发急性左心衰竭的临床处理[J].医学理论与实践,2011,19:2339-2340
关键词：妊高征并发心衰治疗及预防护理方法
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.461【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0279-01
所谓妊高征指的是妊娠高血压综合征，是孕妇在产后24周后所发生的水肿、高血压，以头痛、眼花及胸闷为主要临床表现；妊高征并发心力衰竭则是产前无高血压及或心脏及疾病病史，但是在妊娠晚期或分娩期出现心力衰竭的症候群，可同时危害母婴的生命安全，因此及早的对妊高征合并心衰产妇实施治疗可有效的确保母婴度过危险期，在分娩期及产褥期都有着至关重要的作用[1]。本篇文章将针对妊高征并发心衰的治疗及预防护理措施进行详细的分析，以供参考。
1资料与方法
1.1临床资料。选自2010年6月至2013年6月期间入选的33例妊高症并发心衰的产妇作为研究对象，其年龄范围在21岁～39岁，平均年龄（33.8±3.5）岁，其中有25例为初产妇，8例为经产妇；孕周范围：5例产妇孕周在32周以下，9例产妇孕周在32周至36周，19例孕妇孕周超过37周。患者之间存在着不同的临床表现，患者发病或突发或隐匿，最初感到疲劳、倦怠，随后出现劳累性呼吸急促，逐渐在其余时间内发生气促或夜间阵发性呼吸困难及咳嗽等症状。
1.2方法。
1.2.1治疗方法。给予患者实施静脉滴注硫酸镁，其剂量为：40ml至60ml，浓度为25%，其目的在于治疗妊娠期高血压；与此同时，给患者输注西地兰，以便增强产妇的心肌收缩力，达到扩张血管减轻心脏负荷的目的；在治疗时还可以使用利尿剂，以实现利用尿液将多余的盐分和水分排出体外的目的，有效的减少了血容量并改善了心脏功能。最后使用氨茶碱及镇静剂，适时进行刨宫产终止妊娠[2]。所有患者均给予地高辛预防心衰发生，每次 0.125mg，一天2次。
1.2.2预防护理方法。①心理护理：怀孕的妇女在不同时期会存在不同紧张程度的心理状态，而妊娠合并心衰高血压的孕妇则更为严重。第一项任务就是做好孕妇家属的工作，将详细的治疗方案及护理措施介绍给家属，以便孕妇家属能够以平常心来陪伴孕妇，以利于孕妇信心及勇气的提升。在解决孕妇心理问题上应采取有针对性的方法，需要护理人员多举成功案例，细心的做好思想工作，多与孕妇沟通交流，将成为母亲的幸福感灌输给孕妇，使孕妇消除顾虑，减轻其心理负担，同时确保孕妇心情舒畅，杜绝情绪激动[2]。②饮食护理：蛋白质及脂肪酸是孕妇必备的营养物质，因此要确保孕妇能够摄取足够的蛋白质及脂肪酸，同时，医护人员要嘱咐孕妇多食少量，切忌暴饮暴食，尤其要限盐，而对于不易接受限盐的孕妇，则应耐心的講解，将限盐的重要性告知孕妇，从而得到孕妇及其家属的配合。③健康教育：a.医护人员应多与孕妇进行交流，多了解孕妇的病情变化，缓解孕妇紧张的心理，提高其治疗依从性。护士应主动与入院的孕妇进行交流。b.对孕妇的心电图进行密切观察，掌握心率及血压情况。c.对生产后的孕妇必须进行无菌操作，对孕妇的子宫收缩及恶露情况进行观察，并置留导尿管。可以采用1∶5000的高锰酸钾溶液擦拭外阴，以防产道出现感染等情况[3]。④确保患者得到充足的休息。足够的休息能够有效的降低机体对氧的消耗，同时降低新陈代谢水平，对于生产后的孕妇可将其安排在较为安静的病房，从而确保休息质量。
2结果
经过治疗及有效的护理后，33例患者均安全度过围生期，治愈率高达100%，随后围生儿中死亡1例，其成功率为97.06%。
3讨论
妊高征并发心衰属于急性病，易发于怀孕后期、生产时或生产后48小时内，有着较高的致死率，给妇女和婴儿的生命安全带来了严重的影响。目前，产前未经正规检查的孕妇常发生此病症，因此，产前检查时非常重要的，一旦发现妊娠高血压症状就要立即住院治疗。
此外，产妇生产前，一定要加大对血压及子宫收缩情况的监视，以防出现大出血。生产3天内应加强休息、防止感染，严格控制输液次数及输液量，其目的在于发生心衰的时可以即刻进行抢救使病情得到控制。对于妊高征合并心衰的患者应采取果断的处理方法，处理时应以降低心脏前后负荷，控制心衰后选择正确时机终止妊娠及增加心肌的收缩能力为原则[4]。同时，在进行手术时需要麻醉师及心内科医生共同配合下，对孕妇进行监护，配合心电监护，以便在发生异常时能够第一时间进行抢救。对妊高症病发心衰患者使用地高辛进行预防，可有效的降低并发症发生。地高辛可以通过改善心肌代谢，增强心肌收缩力，增加心脏内血液的输出量，减慢心率等机制达到治疗心力衰竭的目的。地高辛还可以针对心跳特别快的房颤进行长期治疗。地高辛属于洋地黄类制剂。它之所以能够被医生和患者长久接受，是由于具有其起效快、用量小、毒副作用相对较小等特点。
本文研究数据表明，对妊高征合并心衰患者采取有效的治疗及护理措施可显著提高治疗效果。总而言之，为了提高人口素质，实现优生优育，有效降低产妇及新生儿的死亡率及致残率，对妊高征并发心衰患者实施有效的护理措施具有非常重要的意义，值得临床推广使用。参考文献
[1]张明华.妊高征并发心衰的护理及预防12例[J].齐齐哈尔医学院学报,2007,07:863-865
[2]黄敏.15例妊娠期高血压疾病并发心衰的护理[J].护理实践与研究,2010,05:49-51
[3]王菲,蔡英,高玲.妊高征产后合并急性左心衰的护理[J].中国社区医师(医学专业),2011,11:248
[4]于娟.浅谈17例重症妊高征并发急性左心衰竭的临床处理[J].医学理论与实践,2011,19:2339-2340