目的观察并探索头皮针结合体针治疗脑梗死的作用疗效及作用途径。方法将180例脑梗死患者随机分为头针组、体针组、综合组(头皮针结合体针),每组均60例,头针组取顶中线、顶旁1线、顶旁2线、顶颞前斜线、顶颞后斜线、颞前线、颞后线;体针组主穴取患侧肩髃、曲池、外关、合谷、伏兔、双膝眼、双足三里。配穴取患侧极泉、尺泽、内关、气冲、委中、阴陵泉、三阴交、太冲;综合组穴位及操作同头针组和体针组,头皮针联合体针。每周治疗6d,休息1d之后继续治疗,4周为1疗程,1疗程之后观察临床疗效。结果从神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力、上肢简式Fugl-Meyer运动评分、肌张力痉挛程度的测定、残疾程度等多方面进行疗效评价,经过1个疗程的治疗,综合组疗效较为显著。在神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL BI)、上肢简式运动能评价方法(FMA)、下肢简式运动能评价方法(FMA)、肌张力痉挛程度的测定(A Shworth)、残疾程度(Rankin评分)的评价上,综合组优于头针组和体针组,差异具有统计学意义(P<0.05),在治疗前后进行PWI检查,观察灌血区域及时间的改善,结果表明综合治疗方法能显著改善患者脑灌血区域及时间,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论头皮针结合体针能发挥协同作用,更好地改善脑梗死患者后遗症。其作用机制可能与改善患者脑血流灌注区域及时间有关。