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摘要：目的：探讨早期康复护理干预对急性脑梗死患者的影响? 方法：选取本院收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象，随机分为治疗组与对照组，各50例?对照组在入院第7天时接受康复护理干预，治疗组在入院24 h内接受康复护理干预，比较两组的总有效率及神经功能评分? 结果：治疗组的总有效率为96.00%，显著高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）?治疗组治疗第14天和第28天的神经功能缺损评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）? 结论：早期康复护理干预对急性脑梗死患者效果显著，能够明显恢复神经功能，值得临床推广应用?
关键词： 早期行为干预；急性脑梗死；神经功能缺损
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0308-02
急性脑梗死是由于脑动脉阻塞引起的血管供应区神经功能缺损，是临床上比较常见的脑血管疾病，具有发病率高?致死率高的特点[1]?急性脑梗死除常规症状外，还伴随有半身不遂?吞咽困难?表达不清等症状，严重者可陷入昏迷，影响患者的生活质量?随着医学观念的进步，早期康复护理干预得到了全面的重视与发展?本研究选取本院收至的100例急性脑梗死患者作为研究对象，探讨早期康复护理干预对急性脑梗死患者的影响?
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月～2014年1月在本院进行干预的100例急性脑梗死患者作为研究对象?纳入标准：符合急性脑梗死的诊断标准；均无既往病史，无家族遗传史，经过全面细致身体检查后确定无全身其他重大系统疾病；发病都在24 h内并且存在肢体运动功能障碍?其中男56例，女44例；年龄为56～87岁，平均（71.35±17.35）岁；发病到入院时间为2～24 h，平均（10.34±4.11） h?将入选患者随机分为治疗组与对照组，各50例?两组的性别?年龄以及患病时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性?
1.2 干预方法
两组在常规治疗方面均相同，如吸氧?控制血压?血脂?血糖等?对照组仅采用正常的临床护理康复治疗，在入院第7天时接受康复护理干预，治疗组采用早期临床护理康复治疗，在入院24 h接受康复护理干预，两组都进行28 d康复治疗，具体措施如下?
1.2.1 床上肢体功能训练 协助患者采取肢体功能卧位，指导患者练习并掌握将健侧下肢放在患侧下肢膝盖处，并协助其将健侧下肢沿着患侧下肢向下滑动，同时用健侧手臂将患侧手臂拉动并上举，以此增强肢体血液循环，促进患者康复，患者需反复进行上述床上肢体行为训练，并坚持每天完成训练任务?在训练时应该有专业的医护人员在一旁指导，以保证动作的规范，家属要在旁边学习?每次锻炼要进行30 min左右，训练后由家属或护工陪同再进行巩固?
1.2.2 心理護理干预 护理人员要有较高的责任感，因急性脑梗死患者的心理承受能力比较弱，容易受死亡等因素影响，心理上常产生恐惧，因此护理人员应经常主动地和患者进行交流，密切关注患者的情绪变化和心理变化，对患者要有足够的耐心?要给予患者足够的空间，认真倾听患者的宣泄，并在适当的情况下给予患者精神上的支持，帮助他们解决心理上的障碍，让他们能够积极地面对疾病，更好地配合治疗?
1.2.3 出院指导 出院时，护理人员应该对患者及其家属讲解康复训练的重要性，让患者出院后要进行适当的锻炼，加强营养，保持良好的心态，让具认识到康复护理干预对提高生活质量有较大影响?
1.3统计学处理
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义?
2 结果
治疗组的总有效率为96.00%，显著高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）
两组治疗第7天的神经功能缺损评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）?治疗组治疗第14天和第28天的神经功能缺损评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）?
3 讨论
急性脑梗死是我国常见的心脑血管疾病，该病多发生于年老体弱者，具有发病突然?病情蔓延迅速等特点?随着我国人口老龄化的加剧，急性脑梗死的发病率也在增加，这给患者及患者家庭带来了较重的负担?急性脑梗死在发病初期临床表现不明显，大多数患者可出现头痛?头晕?恶心?呕吐?半身不遂?吞咽困难?表达不清等症状，病情严重者可陷入昏迷，同时每位患者均可出现以上多种临床症状?
急性脑梗死病死率?复发率较高，且容易出现并发症和后遗症?早期康复护理干预是在发病早期进行系统?正确?规范的康复护理，在患者的语言?肢体功能?心理?生活上都进行相应的护理，使患者最大程度地感到舒适?愉悦，得到最好的恢复?康复计划要根据患者的病情制订，训练的难易程度和每次进行锻炼的时间要随着锻炼的天数而增加?早期康复护理干预不仅能够提高日常生活能力，还可以改善神经功能，促进脑组织细胞功能的恢复?进行早期康复护理干预的前提是患者的生命体征平稳，如果不稳定则要推迟干预时间，在护理时也要注意锻炼的强度，循序渐进，要注意健康肢体的锻炼，预防并减少压疮?畸形?外伤和肺部感染等并发症的发生?本研究治疗组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）?
综上所述，早期康复护理干预对急性脑梗死患者效果显著，能够明显恢复神经功能，值得临床推广应用?
参考文献
[1] Michalland S，Erlij D，Neira O.Pneumorrhachis，spondylitis and meningitis secondary to emphysematous cystitis.Report of one case[J].Rev Med Chil，2014，142（8）：1061-1064.
关键词： 早期行为干预；急性脑梗死；神经功能缺损
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0308-02
急性脑梗死是由于脑动脉阻塞引起的血管供应区神经功能缺损，是临床上比较常见的脑血管疾病，具有发病率高?致死率高的特点[1]?急性脑梗死除常规症状外，还伴随有半身不遂?吞咽困难?表达不清等症状，严重者可陷入昏迷，影响患者的生活质量?随着医学观念的进步，早期康复护理干预得到了全面的重视与发展?本研究选取本院收至的100例急性脑梗死患者作为研究对象，探讨早期康复护理干预对急性脑梗死患者的影响?
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月～2014年1月在本院进行干预的100例急性脑梗死患者作为研究对象?纳入标准：符合急性脑梗死的诊断标准；均无既往病史，无家族遗传史，经过全面细致身体检查后确定无全身其他重大系统疾病；发病都在24 h内并且存在肢体运动功能障碍?其中男56例，女44例；年龄为56～87岁，平均（71.35±17.35）岁；发病到入院时间为2～24 h，平均（10.34±4.11） h?将入选患者随机分为治疗组与对照组，各50例?两组的性别?年龄以及患病时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性?
1.2 干预方法
两组在常规治疗方面均相同，如吸氧?控制血压?血脂?血糖等?对照组仅采用正常的临床护理康复治疗，在入院第7天时接受康复护理干预，治疗组采用早期临床护理康复治疗，在入院24 h接受康复护理干预，两组都进行28 d康复治疗，具体措施如下?
1.2.1 床上肢体功能训练 协助患者采取肢体功能卧位，指导患者练习并掌握将健侧下肢放在患侧下肢膝盖处，并协助其将健侧下肢沿着患侧下肢向下滑动，同时用健侧手臂将患侧手臂拉动并上举，以此增强肢体血液循环，促进患者康复，患者需反复进行上述床上肢体行为训练，并坚持每天完成训练任务?在训练时应该有专业的医护人员在一旁指导，以保证动作的规范，家属要在旁边学习?每次锻炼要进行30 min左右，训练后由家属或护工陪同再进行巩固?
1.2.2 心理護理干预 护理人员要有较高的责任感，因急性脑梗死患者的心理承受能力比较弱，容易受死亡等因素影响，心理上常产生恐惧，因此护理人员应经常主动地和患者进行交流，密切关注患者的情绪变化和心理变化，对患者要有足够的耐心?要给予患者足够的空间，认真倾听患者的宣泄，并在适当的情况下给予患者精神上的支持，帮助他们解决心理上的障碍，让他们能够积极地面对疾病，更好地配合治疗?
1.2.3 出院指导 出院时，护理人员应该对患者及其家属讲解康复训练的重要性，让患者出院后要进行适当的锻炼，加强营养，保持良好的心态，让具认识到康复护理干预对提高生活质量有较大影响?
1.3统计学处理
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义?
2 结果
治疗组的总有效率为96.00%，显著高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）
两组治疗第7天的神经功能缺损评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）?治疗组治疗第14天和第28天的神经功能缺损评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）?
3 讨论
急性脑梗死是我国常见的心脑血管疾病，该病多发生于年老体弱者，具有发病突然?病情蔓延迅速等特点?随着我国人口老龄化的加剧，急性脑梗死的发病率也在增加，这给患者及患者家庭带来了较重的负担?急性脑梗死在发病初期临床表现不明显，大多数患者可出现头痛?头晕?恶心?呕吐?半身不遂?吞咽困难?表达不清等症状，病情严重者可陷入昏迷，同时每位患者均可出现以上多种临床症状?
急性脑梗死病死率?复发率较高，且容易出现并发症和后遗症?早期康复护理干预是在发病早期进行系统?正确?规范的康复护理，在患者的语言?肢体功能?心理?生活上都进行相应的护理，使患者最大程度地感到舒适?愉悦，得到最好的恢复?康复计划要根据患者的病情制订，训练的难易程度和每次进行锻炼的时间要随着锻炼的天数而增加?早期康复护理干预不仅能够提高日常生活能力，还可以改善神经功能，促进脑组织细胞功能的恢复?进行早期康复护理干预的前提是患者的生命体征平稳，如果不稳定则要推迟干预时间，在护理时也要注意锻炼的强度，循序渐进，要注意健康肢体的锻炼，预防并减少压疮?畸形?外伤和肺部感染等并发症的发生?本研究治疗组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）?
综上所述，早期康复护理干预对急性脑梗死患者效果显著，能够明显恢复神经功能，值得临床推广应用?
参考文献
[1] Michalland S，Erlij D，Neira O.Pneumorrhachis，spondylitis and meningitis secondary to emphysematous cystitis.Report of one case[J].Rev Med Chil，2014，142（8）：1061-1064.