【摘 要】
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目的 探讨基于循环肿瘤DNA（ctDNA）的分子残留病灶（MRD）检测对非小细胞肺癌（NSCLC）患者根治术后近远期生存的预测效能。方法 选取重庆医科大学附属第一医院胸外科行根治术治疗的114例NSCLC患者为研究对象，于术后1周采集患者静脉血，采用液态活检和二代测序技术检测ctDNA MRD。统计患者术后MRD阳性率，并分析其与临床病理特征的关系。记录患者术后1年、5年生存情况，采用Kaplan
【基金项目】
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重庆市璧山区科技项目（BSKJ20210031）；
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目的 探讨基于循环肿瘤DNA（ctDNA）的分子残留病灶（MRD）检测对非小细胞肺癌（NSCLC）患者根治术后近远期生存的预测效能。方法 选取重庆医科大学附属第一医院胸外科行根治术治疗的114例NSCLC患者为研究对象，于术后1周采集患者静脉血，采用液态活检和二代测序技术检测ctDNA MRD。统计患者术后MRD阳性率，并分析其与临床病理特征的关系。记录患者术后1年、5年生存情况，采用Kaplan-Meier生存曲线比较MRD阳性和阴性患者的近远期生存率，采用Cox回归模型分析NSCLC根治术后近远期生存的影响因素，分析MRD检测对NSCLC根治术后近远期生存的预测效能。结果 NSCLC患者术后MRD阳性率为36.84%，低/未分化、肿瘤直径＞3 cm、纵隔淋巴结转移、TNM分期ⅢA期的NSCLC患者MRD阳性率分别高于高/中分化、肿瘤直径≤3 cm、无纵隔淋巴结转移、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期患者（P＜0.05）。NSCLC患者术后1年、5年生存率分别为83.33%、52.63%,MRD阳性患者近远期生存率均低于MRD阴性患者（P＜0.001）。低/未分化、肿瘤直径＞3 cm、TNM分期ⅢA期、术后MRD阳性均是影响NSCLC根治术后患者近远期生存的危险因素（P＜0.05），而纵隔淋巴结转移是影响NSCLC根治术后患者远期生存的危险因素（P＜0.05）。术后MRD预测NSCLC患者根治术后近期生存的灵敏度、特异度、准确度分别为73.68%、89.47%、76.32%，预测远期生存的灵敏度、特异度、准确度分别为95.00%、72.22%、84.21%。结论 NSCLC患者MRD阳性率与肿瘤分化程度、TNM分期、肿瘤大小等有关，是影响NSCLC根治术后近远期生存的危险因素，且对近远期生存预测具有重要价值。
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