【摘 要】
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目的调查济南地区2015年百日咳在迁延性咳嗽患儿中的流行情况,提高临床医生对百日咳的认识。方法纳入2015年1月1日至12月31日在山东大学齐鲁儿童医院呼吸科门诊就诊的迁延性
【机 构】
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山东大学齐鲁儿童医院呼吸科,山东大学齐鲁儿童医院医学检验中心,山东省泰山医学院
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目的调查济南地区2015年百日咳在迁延性咳嗽患儿中的流行情况,提高临床医生对百日咳的认识。方法纳入2015年1月1日至12月31日在山东大学齐鲁儿童医院呼吸科门诊就诊的迁延性咳嗽患儿,行百日咳血清抗体及PCR检测,分析百日咳患儿的年龄、疫苗接种情况、季节分布、临床特点和预后等。结果 3 068例迁延性咳嗽患儿中,符合百日咳临床诊断657例(21.4%),其中百日咳血清抗体和(或)PCR诊断545例(83.0%)。0~3月龄247/1 093例(22.6%),~1岁199/1 055例(18.9%),~7岁168/846例(19.8%),~14岁43/74例(58.1%),~14岁患儿的诊断率显著高于其他年龄段患儿。百日咳和非百日咳病例完全疫苗接种率~1岁分别为45.7%(91/199)和72.7%(622/856),~7岁分别为73.2%(123/168)和97.0%(658/678),百日咳和非百日咳病例间差异均有统计学意义;~14岁百日咳和非百日咳病例完全疫苗接种率相近(41/43 vs 29/31)。百日咳PCR检测阳性545例,同时血清抗体阳性372例。百日咳病例数从5月份开始升高,7~9月份维持高水平,10~12月份逐渐下降。29例0~3月龄百日咳患儿家庭成员有临床症状,其中9例及其家长同时血清抗体或PCR检测阳性,6例血清抗体或PCR检测阳性家长其孩子符合百日咳临床诊断。657例临床诊断百日咳患儿中,215例(32.7%)伴喘息,298例(45.4%)伴发热。114/657例住院治疗,6例(0.9%)死亡,死亡原因为百日咳脑病3例、窒息1例、心力衰竭1例、不能脱离呼吸机1例。结论 2015年济南地区迁延性咳嗽患儿中百日咳诊断率高,尤其是7~14岁儿童,且有一定的季节流行趋势,将疫苗接种提前及加强学龄前复种有助于百日咳防控。
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