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目的
探讨热塑面罩清洁消毒对鼻咽癌精确放疗期间医院感染的影响。
方法前瞻性研究2013—2016年102例鼻咽癌精确放疗住院患者，早期(Ⅰ、Ⅱ期) 18例，晚期(Ⅲ、Ⅳ期) 84例，以随机数字表法均分至A、B组。A组面罩定位标记线胶布作双层塑料胶布夹心处理，每放疗前1 h、放疗后即时清洁消毒+紫外线消毒；B组面罩常规紫外线消毒。对面罩表面采样，记录放疗期间医院感染情况。
结果A、B组第18次放疗前面罩表面菌落计数分别为(7.90±6.50)、(139.05±129.29) CFU/cm2(P=0.000)；医院感染率分别为72.5%、88.2%(P=0.046)，早期感染率分别为55.6%、66.7%(P=0.629)，晚期感染分别为76.2%、92.9%(P=0.035)；口腔黏膜感染率分别为47.1%、51.0%(P=0.692)，皮肤感染率分别为17.6%、23.5%(P=0.463)呼吸系统感染率分别为7.8%、13.7%(P=0.338)，口腔鼻黏膜感染率高于同组皮肤、呼吸系统(P=0.001、0.000、0.004、0.000)。
结论热塑面罩系鼻咽癌住院精确放疗期间医院感染的危险因素之一，适时清洁消毒+紫外线消毒可显著降低其表面菌落计数暨鼻咽癌特别是晚期鼻咽癌精确放疗期间医院感染率；感染部位以口腔黏膜最高、皮肤和呼吸系统次之。