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目的 系统评价内镜下注射肉毒毒素与气囊扩张治疗贲门失弛缓症的有效性和安全性。方法 应用国际Cochrane协作网系统评价方法进行评价。结果 共纳入12个试验包括559例患者。Meta分析显示：（1）短期总有效率内镜下气囊扩张治疗优于内镜下注射肉毒毒素治疗（83．2l％比71．27％，P〈0．01）。（2）长期总有效率内镜下气囊扩张治疗优于内镜下注射肉毒毒素治疗（54．59％比27．60％，P〈0．01）。（3）临床复发率内镜下注射肉毒毒素治疗高于内镜下气囊扩张治疗（55．66％比18．84％，P〈0．01）。（4）副作用及并发症发生率内镜下气囊扩张治疗高于内镜下注射肉毒毒素治疗（13．0l％比1．35％，P〈0．01）。结论 目前的证据表明：内镜下注射肉毒毒素与气囊扩张均有较好的短期疗效和安全性，内镜下气囊扩张治疗在长期疗效上更优于内镜下注射肉毒毒素。